甘肃住院医师普通外科Ⅱ阶段题库2022门静脉高压症题库模拟冲刺试卷107

1. [单选题]汇合成门静脉主干的静脉是（）

A. 肠系膜下静脉^{(inferior mesenteric vein)}和脾静脉
B. 肠系膜下静脉^{(inferior mesenteric vein)}和冠状静脉
C. 肠系膜上静脉和肠系膜下静脉^{(inferior mesenteric vein)}
D. 肠系膜上静脉和脾静脉
E. 肠系膜上静脉和冠状静脉

2. [单选题]为迅速明确上消化道出血的部位和病因，应首先考虑（）

A. 选择性腹腔动脉造影术
B. 纤维胃镜检查
C. 三腔二囊管压迫检查
D. 上消化道造影
E. CT检查

3. [单选题]男性，53岁。慢性肝病15年，呕血300ml，查体，巩膜轻度黄染，腹软无压痛，肝肋下未扪及，移动性浊音阳性，最可能的诊断是（）

A. 胆道出血
B. 十二指肠溃疡出血
C. 胃癌出血
D. 食管静脉曲张破裂出血
E. 胃息肉出血

4. [单选题]门静脉高压症的主要原因是（）

A. 门静脉主干先天性畸形
B. 肝静脉血栓形成、狭窄
C. 肝段下腔静脉阻塞
D. 肝硬化
E. 各种原因致脾静脉血流量过大

5. [单选题]男性，40岁，因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血，已行脾切除，贲门周围血管离断术1年，近2天来又有黑粪，每日4次，糊状，量每次150ml左右，血红蛋白80g/L，血压90/60mmHg，应首先考虑作何种检查（）

A. 急诊胃肠钡餐检查
B. 急诊胃镜
C. 先止血待病人情况好转后再作胃镜检查
D. 选择性动脉造影
E. 经皮肝穿刺行门静脉造影

6. [单选题]男性，50岁，既往有肝炎病因，因呕血1天急诊入院。体格检查；贫血貌，血红蛋白80g/L，血小板数50×109/L，白细胞数4.0×109/L，以下哪项为其主要临床表现（）

A. 疼痛，黄疸，乏力
B. 腹痛，无力，贫血
C. 肝大，腹胀，消瘦
D. 脾大，脾亢，黑便
E. 脾大，肝大，发热

7. [单选题]选择性分流术为（）

A. 脾、肾静脉分流术
B. 门腔静脉分流术
C. 肠系膜上静脉、下腔静脉桥式分流术
D. 肠系膜上静脉、下腔静脉侧分流术
E. 远端脾、肾静脉分流术

8. [多选题]男性，37岁。突然呕鲜血1000ml。查体：神志朦胧，巩膜黄染，腹胀，无压痛，移动性浊音阳性，血压70/48mmHg，脉搏130次/分。胃镜发现食管下端曲张静脉出血。该病人的合理治疗方案是（）

A. 急诊分流手术
B. 急诊断流手术
C. 三腔二囊管压迫
D. 立刻应用止血药
E. 先内科保守治疗，稳定后再手术

9. [多选题]门静脉高压症合并食管胃底曲张静脉破裂出血的临床特点有（）

A. 脾肿大^{(splenomegaly)}、脾功能亢进
B. 食道黏膜撕裂引起大出血
C. 球蛋白减少，导致腹水形成
D. 凝血机能障碍，出血多不易自止
E. 严重者导致肝昏迷

10. [多选题]门静脉高压症合并食管胃底曲张静脉破裂出血的外科治疗的适应证和手术方法哪些是正确的（）

A. 发生大出血，应采用手术治疗
B. 无黄疸、无明显腹水的病人，争取手术
C. 合并大量出血者，适合分流术
D. 合并中量出血者，适合断流术
E. 要控制曲张静脉破裂出血、保持肝脏血液供应，应采用贲门周围血管离断术

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