女性患者60岁，因右胸剧烈疼痛，上眼睑下垂，瞳孔缩小，经X线摄

【名词&注释】

感染性心内膜炎(infective endocarditis)、肠系膜动脉(mesenteric artery)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、心包炎(pericarditis)、乙状结肠(sigmoid)、直肠镜检(proctoscopy)、心脏病患者(cardiopath)、适用于(suitable for)、摩擦音(fricative)、经腹直肠癌切除术

[单选题]女性患者60岁，因右胸剧烈疼痛，上眼睑下垂，瞳孔缩小，经X线摄片见右上肺尖有一3cm×2cm叶状阴影，少量胸水，胸水涂片检到癌细胞，应即首选（ ）。

A. 右上肺叶切除术
B. 右上肺叶切除术＋纵隔淋巴清扫术
C. 右侧全肺切除术
D. 右上肺叶切除术＋术后放疗或化疗
E. 禁忌手术采用非手术的综合性治疗

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学习资料：

[单选题]对年老体弱的直肠中段癌患者，最适宜的手术方式是

A. Miles手术
B. 低位前切除术
C. 拉出术
D. 单纯乙状结肠造口术
E. Hartmann手术

[单选题]怀疑肛管直肠肿瘤，下列检查中，最简单而重要的是

A. 直肠指诊
B. 乙状结肠镜检
C. 直肠镜检
D. X线气钡双重灌肠造影
E. B超

[单选题]休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是( )

A. 血压回升
B. 尿量增多
C. 肢端温度上升
D. 皮肤颜色较红
E. 神志恢复清楚

[单选题]直肠癌病人术中探查见：直肠巨大肿物与盆壁明显固定，肠腔只可容纳小指尖，腹膜后多发肿大淋巴结，左肝外侧叶硬结。此时应选择何种手术方式

A. 单纯活检后关腹
B. 直肠癌根治术加肝左叶切除术
C. 直肠癌根治术
D. 乙状结肠造口术
E. 保留肛门的直肠癌根治术

[单选题]女性，32岁，风湿性心脏病6年，近半年间歇发热、气促，左上腹剧痛2小时，心率100次／分，左上腹有摩擦音^(fricative)与压痛，尿镜检有红细胞3～5/HP，血沉36mm／1h末，以上资料符合下列哪种情况

A. 风湿活动
B. 急性肾小球肾炎
C. 感染性心内膜炎脾栓塞
D. 急性心包炎
E. 肠系膜动脉栓塞

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