男性，40岁，既往风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全，因劳力型呼吸困

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、高脂血症(hyperlipidemia)、房室传导阻滞、低血压(hypotension)、室性早搏(ventricular premature beat)、大小便失禁(gatism)、呼吸困难(dyspnea)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、单纯性收缩期高血压(simple systolic hypertension)

[单选题]男性，40岁，既往风湿性心脏病^{(rheumatic heart disease)}主动脉瓣关闭不全，因劳力型呼吸困难^(dyspnea)1周来诊。体检：心脏向左下扩大，胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样递减型杂音，心尖部有Austin-Flint杂音。

A. A

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[单选题]以下哪种情况不致发生心肌梗死（）

A. 冠状动脉内膜下出血使管腔闭塞时
B. 冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞时
C. 冠状动脉原有严重病变又发生室性心动过速
D. 冠状动脉病变严重的患者进食大量脂肪食物
E. 已充分建立侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞

[单选题]劳力型心绞痛，疼痛常发生于（）

A. 吵架后
B. 睡眠时
C. 吸烟时
D. 劳累与情绪激动时
E. 安静休息时

[单选题]男，52岁。持续胸痛3小时，诊断为急性下壁心肌梗死。查体：BP70／50mnHg。心率40次／分。ECG示：P-P间期较R-R间期短。R-R间期整齐。最可能的心律失常是（）

A. 心房颤动
B. 窦性心动过缓
C. Ⅲ度房室传导阻滞
D. Ⅱ度房室传导阻滞
E. 室性早搏

[多选题]若出现以下哪几种情况应怀疑为"假性高血压"（）

A. 肱动脉血压高于腘动脉血压
B. 血压明显升高而无靶器官损害
C. 降压治疗后在无过多的血压下降时产生明显的头晕、乏力等低血压症状
D. 重度单纯性收缩期高血压^{(simple systolic hypertension)}
E. 肱动脉处有钙化证据

[单选题]女性，65岁，高血压、高脂血症10年，入院前1h劳累后突发剧烈胸痛，继之晕厥并大小便失禁。

A. C

[单选题]男，65岁。突发心前区疼痛10小时，心电图示V1～V6导联有病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置。入院查体：BP150／90mmHg，心率80次／分，律齐。

A. D

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