患者女性，76岁，活动时胸闷、胸痛3年余，加重1小时入院。查体：

【名词&注释】

多巴胺(dopamine)、胃肠功能(gastrointestinal function)、异丙肾上腺素(isoproterenol)、心源性休克(cardiogenic shock)、吞咽困难(dysphagia)、无痛性心肌梗死(painless myocardial infarction)、酸中毒(acidosis)、输出量(output)、胆囊炎胆石症(cholecystitis and cholelithiasis)、临床意义。

[单选题]患者女性，76岁，活动时胸闷、胸痛3年余，加重1小时入院。查体：BP110／70mmHg，P70次／分，R18次／分，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF、rV4导联Q波形成，ST段抬高。住院期间患者心率出现变化，减慢为40次／分，P波多于QRS波，P波与QRS波无关，QRS波0.16秒，应采取的治疗为（）

A. 临时心脏起搏器
B. 永久心脏起搏器
C. 阿托品
D. 多巴胺
E. 异丙肾上腺素

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学习资料：

[单选题]患者女性，70岁，有糖尿病、高血压病史多年，因尿频、尿急并发热2天入院，发现神志淡漠，血压降低至80／50mmHg，血流动力学监测示CVP12mmHg（1mmHg=1.36cmHO），CO6.0L／min，SVRI800，最大的可能发生了（）

A. 无痛性心肌梗死并发心源性休克
B. 感染性休克
C. 低容量性休克
D. 低血糖昏迷
E. 高血压药物过量

[单选题]小儿惊厥持续状态是指（）

A. 一次发作持续时间超过60分钟，或反复发作持续60分钟以上，间歇期意识不恢复
B. 一次发作持续时间超过15分钟，或反复发作持续30分钟以上，间歇期意识不恢复
C. 一次发作持续时间超过30分钟，或反复发作持续30分钟以上，间歇期意识不恢复
D. 一次发作持续时间超过30分钟，或反复发作持续60分钟以上，间歇期意识不恢复
E. 一次发作持续时间超过60秒钟，或反复发作持续60秒钟以上，间歇期意识不恢复

[单选题]提示代偿性呼吸性酸中毒^(acidosis)（）

A. pH7.30，Pa0245mmHg，PaCO275mmHg，BE-3.0mmol／L
B. pH7.39，Pa0260mmHg，PaCO245mmHg，BE-2.0mmol／L
C. pH7.25，PaO267.5mmHg，PaCO230mmHg，BE-5.5mmol／L
D. pH7.40，PaO260mmHg，PaCO267.5mmHg，BE1mmol／L
E. pH7.38，PaO248mmHg，PaCO264.5mmHg，BE2.3mmol／L

[单选题]患者女性，67岁，原有糖尿病病史，因腹痛、腹泻伴发热3天入院，血压75／50mmHg，四肢湿冷，心率110次／分，各瓣膜区未闻及杂音，双肺底有湿啰音，中上腹有压痛。

A. B

[单选题]患者男性，28岁，因"多发伤"入院，经治疗后仍有腹胀、腹痛、呕吐等症状，生命体征尚不稳定，为评估患者胃肠功能，下列最合适的是（）

A. 床旁动态超声检查
B. 充气式测压法
C. 充液式测压法
D. 放射性核素影像法
E. 恒压力和恒张力监测

[单选题]患者老年男性，既往"脑梗死，延髓性麻痹"病史，有吞咽困难。此次因"发热伴咳嗽、咳痰3天"入院。查体：神志清，急性病容，呼吸促，双肺可闻及湿啰音。胸部CT示右下肺高密度影，考虑"肺部感染，吸入性肺炎"。下列哪项检查对诊断和治疗意义不大（）

A. 血培养
B. 痰培养
C. 支气管肺泡灌洗液培养
D. 肺功能
E. PCT

[多选题]患者女性，27岁，既往反复咳嗽、咳大量脓痰。此次因"咯血1天"收入院。入院第一天咯血量约850ml。查体：背部固定、局限性湿啰音，伴有杵状指。血常规：WBC15.6×109／L，Hb6.2g／L。

A. A, B, D, E

[单选题]用于诊断朊蛋白病的临床特征错误的是（）。

A. 2年内发生的进行性痴呆
B. 肌阵挛
C. 小脑症状
D. 无动性缄默
E. 脑电图示特征性慢波

[单选题]患者男性，58岁，胆囊炎胆石症^{(cholecystitis and cholelithiasis)}手术后3天，高热持续不退，咳嗽、咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区。

A. A

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