患者，男性，70岁。肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸，护

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、心功能衰竭(acute cardiac failure)、护理人员(nursing staff)、呼吸困难(dyspnea)、阻塞性肺气肿(obstructive emphysema)、胆碱能(cholinergic)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、肥大细胞膜稳定剂(mast cell membrane stabilizer)、烦躁不安、大汗淋漓

[单选题]患者，男性，70岁。肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸，护理人员观察此患者时应注意，为警惕患者肺性脑病的发生，还应注意观察（）.

A. 体温
B. 饮食状况
C. 姿势和步态
D. 意识状态
E. 皮肤、黏膜

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学习资料：

[单选题]患者，女性，72岁。慢性阻塞性肺气肿10余年，加重5天入院。现出现白天昏睡，夜间兴奋，头痛、谵妄、躁动。早上护士发现其神志淡漠，患者可能是（）。

A. 呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}
B. 痰液堵塞
C. 心功能衰竭
D. 肺性脑病先兆
E. 脑疝先兆

[单选题]患儿，11个月，急性上呼吸道感染、发热。服用阿司匹林后大汗淋漓，体温降至37.4℃。该患儿的首优护理问题是（）。

A. 活动无耐力
B. 睡眠形态紊乱
C. 有感染的危险
D. 有体液不足的危险
E. 营养失调：低于机体需要量

[单选题]患儿，男，2岁。诊断为“急性支气管炎”5天，患儿咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠不易咳出。护士应首选的清理患儿呼吸道的方法是（）。

A. 超声雾化吸入
B. 保持病室湿度在60%左右
C. 体位引流
D. 负压吸痰
E. 翻身叩背，协助排痰

[单选题]患者，女性，28岁。右侧胸部撞击伤后2小时，患者出现呼吸困难、端坐呼吸、发绀及烦躁不安。查体：右胸饱满、肋间隙增宽，呼吸幅度减弱，右侧可触及骨擦音，叩诊呈高度鼓音，听诊呼吸音消失。抽气后症状好转不久又加重，初步考虑病人是（）。

A. 血气胸
B. 胸骨骨折合并开放性气胸
C. 张力性气胸
D. 肋骨骨折合并张力性气胸
E. 闭合性气胸

[单选题]关于胸腔闭式引流的叙述中错误的是（）。

A. 衔接紧密，防止漏气
B. 拔管时患者可自由呼吸
C. 长玻璃管水柱随呼吸波动，提示引流通畅
D. 气胸引流管置于患侧第2肋间
E. 水封瓶液面低于引流管胸腔出口平面60～80cm

[单选题]某慢性肺源性心脏病患者，近日痰多不易咳出，伴有喘鸣、头痛、烦躁，夜间失眠，晨间护理时发现患者神志淡漠，应考虑（）。

A. 窒息先兆
B. 自发性气胸
C. 肺性脑病
D. 休克早期
E. 脑出血先兆

[单选题]患者，男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa（80/60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用胸腔闭式引流治疗。

A. B

[单选题]控制支气管哮喘症状的首选药是（）.

A. β2受体激动剂
B. 糖皮质激素
C. 抗胆碱能药物
D. 茶碱类
E. 肥大细胞膜稳定剂^{(mast cell membrane stabilizer)}

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