患者，女性，27岁，半年前眼皮不易睁开，视物成双，自觉休息后好

【名词&注释】

庆大霉素(gentamicin)、滴虫性阴道炎(trichomonas vaginitis)、霉菌性阴道炎(mycotic vaginitis)、血常规(blood routine)、吞咽困难(dysphagia)、细菌性阴道炎(bacterial vaginitis)、支原体阴道炎、小静脉(venules)、凹凸不平(unsmooth)、静滴地塞米松

[单选题]患者，女性，27岁，半年前眼皮不易睁开，视物成双，自觉休息后好转。2个月前自感四肢乏力，经中药治疗后病情尚稳定。1周前感冒后上述症状加重，并出现吞咽困难、饮水呛咳。2天前不能下床，憋气，咳嗽、咳痰。查体：体温37.8℃，神清，口唇稍有发绀，呼吸肌明显无力。该患者最需要做的检查是（）

A. 血气分析
B. 血钾测定
C. 血气乙酰胆碱受体抗体测定
D. 肌电图+重复电刺激
E. 腰椎穿刺

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学习资料：

[单选题]女，30岁，结婚5年未孕，平时月经6/29天。停经60天，阴道不规则出血伴左下腹疼痛10天，昨日阴道排出肉样组织物，约2cm×2cm大小。妇科检查：宫日闭，子宫稍大、稍软，左侧附件区可触及7cm×6cm×4cm不规则包块，有压痛，略可推动。本例最可能的诊断为（）

A. 输卵管妊娠
B. 不完全流产
C. 卵巢肿瘤
D. 结核灶盆腔炎
E. 功能失调性子宫出血

[单选题]患者，因车祸发生右股骨粉碎性及开放性骨折，送往医院的途中，突然出现面部青紫、呼吸困难，口吐白沫而亡。其死因最可能是（）

A. 气胸
B. 心肌梗死
C. 气体栓塞
D. 脂肪栓塞
E. 脑出血

[单选题]患者，女性，35岁，白带增多伴腥臭味1个月，妇科检查：阴道分泌物呈稀薄灰白色，镜检发现线索细胞。诊断考虑为（）

A. 支原体阴道炎
B. 衣原体阴道炎
C. 滴虫性阴道炎
D. 细菌性阴道炎
E. 霉菌性阴道炎

[单选题]患者，男性，50岁，右上腹疼痛半年伴黄疸1月余。查体：肝肋下4cm，剑突下5cm，质硬，移动性浊音（+）。最可能的诊断是（）

A. 肝炎
B. 肝硬化
C. 晚期肝癌
D. 胆总管结石
E. 细菌性肝脓肿

[单选题]患者，男性，43岁，因呕吐、腹泻于门诊应用庆大霉素抗感染治疗，近一段时间尿量减少，伴有乏力、头晕，血红蛋白75g/L，尿常规：蛋白（+），血钾6.7mmol/L，肾功能：尿素氮35.2mmol/L，肌酐742μmol/L。该患者诊断考虑为（）

A. 急性胃肠炎致肾损害
B. 腹泻脱水致急性肾功能损害
C. 庆大霉素过敏
D. 庆大霉素导致急性肾衰竭
E. 急性间质性肾炎

[单选题]患儿，出生时Apger评分为3分，生后2天，患儿仍嗜睡，瞳孔缩小，偶可出现惊厥，头颅CT可见枕叶密度降低。下列哪项治疗措施不正确（）

A. 纠正低血糖
B. 纠正酸中毒
C. 静滴地塞米松
D. 吸氧
E. 补液

[单选题]患儿，出生时Apger评分为3分，生后2天，患儿仍嗜睡，瞳孔缩小，偶可出现惊厥，头颅CT可见枕叶密度降低。该患儿诊断考虑为（）

A. 核黄疸
B. 新生儿蛛网膜下腔出血
C. 新生儿硬膜下出血
D. 新生儿缺氧缺血性脑病
E. 新生儿窒息

[单选题]患者，男性，55岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死10余年，活动后胸闷、气喘5年，近半个月出现夜间阵发性呼吸困难。查体：血压165/100mmHg，心率110次/分，P2亢进，心脏各瓣膜区闻及病理性杂音，两肺底可闻及细湿性啰音，两肺可闻及散在哮鸣音，腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无凹陷性水肿。心电图示：ST段压低。血清肌钙蛋白未见明显异常。该患者诊断考虑为（）

A. 支气管哮喘
B. 气道梗阻
C. 急性心肌梗死
D. 急性左心衰竭
E. 肺动脉栓塞

[单选题]患者，男性，30岁，突然出现寒战高热，伴有咳嗽、咳痰，痰为脓臭痰。查体：左肺背侧肩胛下部可闻及湿性啰音，血常规：白细胞18×109/L，中性比0.90。该患者全胸片可能出现的变化是（）

A. 两肺纹理增强呈卷发状阴影
B. 片状阴影内有厚壁空洞，内壁凹凸不平^(unsmooth)
C. 左肺下野背段均匀一致的片状阴影
D. 左肺下叶背段大片状阴影内可见液平面空洞
E. 左肺下叶背段可见小片状条索状阴影

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