患者女，32岁。孕1产0，孕33周，主因餐后上腹部持续剧烈疼痛18h

【名词&注释】

脂肪酶(lipase)、线粒体(mitochondria)、胆石症(cholelithiasis)、酒精性肝病(alcoholic liver disease)、腹膜炎(peritonitis)、血细胞(blood cells)、血常规(blood routine)、吞咽困难(dysphagia)、微粒体(microsome)、间断性(discontinuity)

[填空题]患者女，32岁。孕1产0，孕33周，主因餐后上腹部持续剧烈疼痛18h入院，腹痛于坐位及膝胸位减轻。既往有胆石症病史。

为明确诊断应紧急检查的项目包括(提示：查体：T37.5℃，P100次/min，R22次/min，Bp90/50mmHg。巩膜轻度黄染，腹部稍膨隆，腹软，上腹部压痛明显，Muphy征阳性，肠鸣音减弱。)

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学习资料：

[单选题]患者女，30岁，间断性^{(discontinuity)}吞咽困难^(dysphagia)3年，伴呕吐，呕吐物为潴留食物，食管钡餐造影见食管下段呈鸟嘴样狭窄，上段食管明显扩张。诊断考虑

A. 食管憩室
B. 食管裂孔疝
C. 贲门失弛缓症
D. 食管平滑肌瘤
E. 食管癌

[单选题]急性腹膜炎早期出现恶心、呕吐的原因是

A. 胃肠痉挛
B. 反射性呕吐
C. 神经性呕吐
D. 肠麻痹
E. 膈肌痉挛

[多选题]肝中铁和乙醇的过量引起肝病的途径是

A. 诱导脂质过氧化反应
B. 释放活性氧物质
C. 激活肝星状细胞
D. 促进膜细胞损伤的微粒体^(microsome)、线粒体和溶酶体
E. 损伤大分子蛋白和DNA，使细胞功能失常，发生凋亡和死亡

[多选题]表明胰血管活性肠肽瘤(VIPoma)为恶性的是

A. 直径>3cm
B. 出现局部和血管的侵袭
C. 肝多发性占位
D. 循环中血管活性肠肽(VIP)>200pg/ml
E. 血糖升高

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