男性，52岁。颈部包块逐渐增大3个月，间歇发热伴皮肤瘙痒1个月住

【名词&注释】

间接胆红素(indirect bilirubin)、浅表性胃炎(superficial gastritis)、血红蛋白尿(hemoglobinuria)、慢性浅表性(chronic superficial)、急性巨核细胞白血病(acute megakaryocytic leukemia)、打篮球(basketball playing)

[单选题]男性，52岁。颈部包块逐渐增大3个月，间歇发热伴皮肤瘙痒1个月住院。体检：体温38.9C，两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，部分相融合，质坚，无压痛，左颈部淋巴结．活检确诊为霍奇金淋巴瘤。

A. B

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学习资料：

[单选题]女；68岁，乏力、面色苍白3个月来院就诊。血象WBC3.5×109／L，RBC1.5×109／L，Hb70g／L，PLT87×109／L。病史示数月来食欲不佳，食量减少，腹部胀满。查体：面色苍黄，浅表淋巴结及肝、脾无肿大。骨穿显示骨髓增生活跃；以红系增生为主伴巨幼样变，成熟粒细胞分叶过多，可见较大血小板。胃镜检查为慢性浅表性胃炎。首先考虑的诊断为（）

A. 巨幼细胞性贫血
B. MDS
C. PNH
D. 红白血病
E. 急性巨核细胞白血病^{(acute megakaryocytic leukemia)}

[多选题]下述哪些可见于溶血（）

A. 血清间接胆红素增高
B. 血红蛋白尿
C. 含铁血黄素尿
D. 尿中尿胆原增高
E. 脾大

[单选题]男孩，15岁。打篮球^{(basketball playing)}后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查：左膝关节局部肿胀，压痛明显，膝关节及其周围有大片瘀斑。其兄有血发病A病史。

A. B

[单选题]患者，男，15岁，贫血貌、黄疸5年，脾肋下2.5cm，Hb75g／L，网织红细胞0.06，白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃，以组系增生为主，红细胞渗透脆性试验：在0.70%盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血及黄疸。

A. C

[单选题]男孩，10岁。自幼面色苍白，近2年加重伴头晕、倦怠就诊。体检：重度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验：血红蛋白68g／L，网织红细胞0.18（18%），白细胞及血小板正常。骨髓涂片幼红细胞增生明显活跃，Coombs试验（－），Ham试验（－），红细胞脆性试验正常，自体溶血试验增强，加葡萄糖液不能纠正，加ATP能纠正。诊断为先天性溶血性贫血。

A. C

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