某男，42岁，司机。从小听话，做事认真，要求完美。自小家中经济

【名词&注释】

真实性(authenticity)、理解能力(comprehension)、反应时、生命安全(life safety)、计算力(calculation power)、记忆力减退(loss of memory)、阿弥陀佛(amitabha)、类药物(kind of drugs)

[填空题]某男，42岁，司机。从小听话，做事认真，要求完美。自小家中经济条件不好，但是喜欢"穷讲究"，讲卫生，衣服上有小点污迹就自觉不适，非要洗干净或更换干净衣服才觉舒服。做事不放心，高考时因对某道题反复检查未能全部完成考题，名落孙山。成为一名司机后认为工作与生命安全相关，更加小心谨慎。每次出车前总是莫名其妙的紧张、担心，具体不知道自己在担心什么。爱护车辆清洁，有小点污点即反复冲洗。担心自己忘带相关证件每天反复检查，即使明知带了仍忍不住要检查不停。有时看见人群在前方就有驾车把人群撞飞的冲动，自知这种冲动不对，但冲动不止，从而感到非常痛苦。每次发动车之前必说三次"阿弥陀佛^(amitabha)"，否则下车重来，患者自觉没有必要，但无法控制。

对此情况，下一步的处理可考虑(提示：经氯米帕明250mg／d和行为治疗8周，患者情况有所改善，但心慌、口干、视物模糊、嗜睡，对药物不能耐受。)

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学习资料：

[单选题]在检查具体的精神症状时，最重要的是

A. 确定症状的首发时间
B. 确定症状的性质
C. 确定症状的严重程度
D. 与患者讨论症状的真实性
E. 按预定程序询问以避免患者感到疲乏

[单选题]痴呆综合征不包括下列哪项症状

A. 记忆力减退^{(loss of memory)}
B. 理解能力减退
C. 计算力减退
D. 意识障碍
E. 人格改变

[单选题]关于极重度精神发育迟滞的说法不正确的是

A. 约占全部患者的25％
B. 成年后相当于3岁以下的正常儿童的智力
C. 其智商标准为<20
D. 大多无语言，也不理解他人言语
E. 生活不能自理，需终生养护

[单选题]被洞悉感对下列障碍具有重要诊断意义的是

A. 抑郁症
B. 神经症
C. 精神分裂症
D. 脑器质性精神障碍
E. 酒精所致精神障碍

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