患者女，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、营养不良(malnutrition)、神经功能(nerve function)、心境障碍(mood disorder)、情绪低落(be down in spirits)、性格内向(introversion)、住院治疗(hospitalization)、创伤性体验、情感淡漠(apathy)、正确处理方法

[单选题]患者女，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠^(apathy)，在幻听支配下有冲动行为，被诊断为精神分裂症。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喹硫平300mg/d治疗2周无效，目前接受利培酮2mg/d治疗1周，幻听与冲动仍未控制。

A. A

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[单选题]创伤后应激障碍的特点不包括（）

A. 应激源往往具有异常惊恐或灾难性质
B. 症状常有晨重夜轻的节律变化
C. 反复重现创伤性体验
D. 可以出现分离症状
E. 发病常在遭受创伤后数日至半年内出现

[单选题]下列关于木僵状态的说法错误的是（）

A. 木僵状态需持续至少12h才有诊断意义
B. 木僵患者因无意识障碍，各种反射均保存
C. 患者常抗拒检查，可出现违拗行为
D. 兴奋程度较重者可静脉给药
E. 木僵解除后患者可回忆木僵期间的事情

[单选题]以下有关心境障碍的临床描述不正确的是（）

A. 显著而持久的心境改变
B. 主要表现为情感高涨或低落
C. 伴有认知功能改变
D. 伴有行为改变
E. 不会出现被害妄想

[单选题]根据目前研究成果，下列疾病遗传倾向最高的是（）

A. 重症抑郁症
B. 双相Ⅰ型障碍
C. 双相Ⅱ型障碍
D. 双相Ⅲ型障碍
E. 恶劣心境

[单选题]患者男，30岁，因“受惊吓后不语、不动、拒食1周”入院。既往曾有1次精神病发作史，表现为凭空闻声、疑人加害、冲动，住院治疗^{(hospitalization)}后获得缓解，出院后服药情况不详。此次病情复发，再次入院。

A. D

[单选题]患者女，48岁，因心烦、失眠、恶心、出汗10h入院。患者8个月前因心烦、失眠开始服用阿普唑仑，开始每晚服用1片，患者能睡5h。半个月后，服用1片只能睡2h，将阿普唑仑加至2片，以后患者一旦睡眠不好，自行加药，现已加至8片。因家里没有药了，整晚没睡觉，心烦、失眠、恶心、出汗，情绪低落前来就诊。

A. C

[多选题]拒食的正确处理方法有（）

A. 应当积极处理以防躯体衰竭和营养不良的发生
B. 必要时鼻饲和静脉补液保证其基本营养需要
C. 应当针对伴发的躯体疾病积极治疗
D. 除了药物治疗外，辅助心理治疗
E. 若无禁忌，应当尽早应用电痉挛治疗

[多选题]下列关于惊恐发作的典型临床表现的说法正确的是（）

A. 心悸、胸闷及窒息感
B. 强烈的恐惧感、濒死感
C. 觉得自己会失去控制或即将失去理智
D. 历时较短，一般5～20min，少有超过1h者
E. 多伴自主神经功能过度兴奋

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