【导读】
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1. [单选题]特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是()。
A. 抗血小板抗体产生
B. 骨髓巨核细胞生成增加
C. 雌激素抑制血小板生成
D. 脾吞噬血小板增多
E. 骨髓巨核细胞生成减少
2. [单选题]免疫抑制剂治疗ITP,正确的是()。
A. 初发患者
B. 与糖皮质激素交替使用可提高疗效
C. 疑有脑出血者
D. 可作为ITP的首选治疗
E. 与糖皮质激素合用可提高疗效,减少糖皮质激素用量
3. [单选题]特发性血小板减少性紫癜患者,血小板18×109/L,近期将实施胃切除术,下列治疗中不适当(inadequacy)的是()。
A. 静注丙种球蛋白
B. 血浆置换
C. 静脉注射环磷酰胺
D. 血小板输注
E. 大剂量甲泼尼龙静注
4. [单选题]女性,19岁。贫血貌,牙龈出血,双下肢(both lower limbs)紫癜,月经多,肝脾不大,血红蛋白100g/L,白细胞8×109/L,分类正常,血小板20×109/L,首选治疗为()。
A. 丙种球蛋白
B. 免疫抑制剂
C. 输注血小板
D. 肾上腺糖皮质激素
E. 脾切除
5. [单选题]女性,20岁。以鼻出血及皮肤紫癜就诊。血小板25×109/L,骨髓增生活跃,巨核细胞多见,产板巨核细胞减少,其最可能的预后是()。
A. 常合并严重出血
B. 大多数(most)患者预后差
C. 易合并败血症
D. 成年人较易合并颅内出血
E. 经治疗后多数患者可治愈
6. [单选题]男性,22岁。乏力,苍白伴发热10天,肝脾不肿大,Hb30g/L,WBC2.2×109/L分类正常,PLT50×109/L,网织红细胞0.003,骨髓增生活跃,原始淋巴细胞80%,最佳诊断为()。
A. 慢性淋巴细胞白血病
B. 急性再生障碍性贫血
C. 急性非淋巴细胞白血病
D. 慢性再生障碍性贫血
E. 急性淋巴细胞白血病
7. [单选题]女性,18岁。月经量多,逐渐面色苍白,乏力,HGB70g/L,部分红细胞大小不等,中心淡染;骨髓铁粒幼细胞减少。
A. E
8. [单选题]男性,20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射局部渗血不止,血压110/70mmHg。WBC2.8×109/L,HGB51g/L,PLT9×109/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。
A. E
9. [单选题]女性,26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检:双下肢(both lower limbs)可见散在出血点(petechia)及紫癜,肝脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞4.6×1012/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板25×109/L。
A. A
10. [单选题]女性,26岁。头晕、乏力,2年来月经量多,浅表淋巴结及肝、脾无肿大,HGB62g/L,WBC7.0×109/L,PLT175×109/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数0.005。
A. C