男性，35岁，被沸水烧伤7小时后转来本院。烧伤总面积约60%来院前

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、黑曲霉(aspergillus niger)、重要意义(significance)、异丙肾上腺素(isoproterenol)、阿托品(atropine)、心源性休克(cardiogenic shock)、兴奋剂(doping)、泌尿道(urinary tract)、烦躁不安、烧伤总面积(burn area)

[单选题]男性，35岁，被沸水烧伤7小时后转来本院。烧伤总面积^{(burn area)}约60%来院前已注射过盐酸哌替啶、西地兰、头孢霉素及静脉输入等渗盐水1000ml。病人主诉口渴，以前患过心肌炎，对磺胺药有过敏。测脉搏104次／分，心律齐，血压10.7／8kPa（80／60mmHg）。应考虑病人已发生（）。

A. 心源性休克
B. 过敏性休克
C. 感染性休克
D. 低血容量性休克
E. 神经源性休克

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学习资料：

[单选题]心脏骤停伴有广泛肋骨骨折时，重建人工循环应采用（）

A. 胸外心脏按压术
B. 心脏区拳击术
C. 胸内心脏按压术
D. 加压给氧
E. 电击除颤

[单选题]关于骨髓穿刺的适应证描述错误的是（）。

A. 各类血液病的诊断
B. 某些感染性疾病行骨髓细菌培养
C. 重症患者有明显出血倾向时
D. 协助恶性肿瘤的骨髓转移的诊断
E. 血友病为禁忌证

[单选题]关于真菌致病的特点，描述不正确的是（）。

A. 临床上最常见的侵袭性真菌感染（IFI）的致病菌为隐球菌属、念珠菌属和曲菌属
B. ICU患者IFI的致病菌可分为致病性真菌和条件致病性真菌，以条件致病性真菌占多数
C. 念珠菌属只引起深部真菌感染，包括呼吸道、肠道、泌尿道^{(urinary tract)}、全身性感染、心内膜炎等
D. 隐球菌属仅新生隐球菌可引起人类真菌感染，主要引起呼吸道与脑及脑膜感染，也可侵犯皮肤和骨关节等
E. 可引起人类曲菌属感染的主要为烟曲霉、黄曲霉及黑曲霉等

[单选题]心肺复苏时首选药物是（）。

A. 异丙肾上腺素
B. 肾上腺素
C. 去甲肾上腺素
D. 阿托品
E. 利多卡因

[单选题]对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的措施是（）。

A. 血气分析
B. 呼吸功能监测
C. 血动力学监测
D. 拍X线胸片
E. 心电图监测

[单选题]患者女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并伴有尿少，下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通，体温下降，但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。查体：神志朦胧，呼吸浅速，呼吸28次／分，发绀较明显，双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30，PaO245mmHg，PaCO280mmHg。

A. B

[单选题]患者，男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次／分，R10次／分，BP80／50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。

A. A

[单选题]男性，35岁，右下胸及上腹部挫伤6小时入院。患者骑摩托车撞车，右下胸及上腹部受车把直接撞击后，上腹部持续剧痛，向右肩放射，并觉腹痛范围增大，以右侧为著。2小时来有口渴，心悸和烦躁不安，查体：体温38℃，脉搏130/分钟，血压85/50mmHg。神清，烦躁不安，颜面结膜稍苍白，腹稍胀，右下胸及上腹部可见挫伤痕迹，明显压痛，全腹均有压痛和肌紧张，以右上腹最著，全腹均有反跳痛，以右侧腹更明显，腹部叩诊鼓音，移动性浊音（+）。肠鸣音甚弱。化验：血红蛋白82g/L，白细胞12×109/L，腹部X线平片未见膈下游离气体，可见小肠液平面。为明确诊断下列哪一项检查最有意义（）

A. 胃镜
B. X线胸片
C. 腹腔诊断性穿刺
D. 腹部CT
E. MRI

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