关于慢性粒细胞白血病急性变，下列哪项不正确（）

【名词&注释】

急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia)、花生仁(peanut kernel)、卡那霉素(kanamycin)、慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia)、化学治疗(chemotherapy)、慢性肾炎(chronic nephritis)、苯丁酸氮芥(chlorambucil)、出血点(petechia)、急性粒细胞性白血病(acute granulocytic leukemia)、急性粒细胞白血病变

[单选题]关于慢性粒细胞白血病急性变，下列哪项不正确（）

A. 骨髓和血中原始细胞一般为30％～80%
B. 不出现髓外原始细胞浸润
C. 大多为急性粒细胞白血病变
D. 20％～30％为急性淋巴细胞白血病变
E. 为慢性粒细胞白血病的终末期

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[单选题]女性，40岁。发热，皮肤瘀点，月经量增多2周入院。体检：体温38．5℃，血压16／10kPa，胸骨下端有压痛。化验：Hb89g/L，WBC183．2×109／L，血小板28×109／L。尿检：尿蛋白（±），WBC109／HP。骨髓涂片证实为急性粒细胞性白血病^{(acute granulocytic leukemia)}，给予DA，同时给予阿米卡星（丁胺卡那霉素）0．2g，肌注，每日2次，共5d，化学治疗结束后第3d病人尿量减少，查BUN20mmol／L，UA720μmol／L，Gr480μmol／1出现急性肾功能衰竭最可能原因是（）

A. 病人原有慢性肾炎
B. 白血病细胞肾脏浸润
C. 药物性肾损害
D. 进食少及呕吐
E. 尿酸性肾病

[单选题]再生障碍性贫血和急性粒细胞白血病的鉴别主要靠（）

A. 骨髓象检查
B. 白细胞分类
C. 血小板计数
D. 全血细胞减少
E. 血细胞组织化学染色

[单选题]慢粒白血病慢性期的突出特点是（）

A. 巨脾
B. 贫血
C. 出血
D. 感染
E. 浸润

[单选题]一位男性制鞋工人，35岁。发热、咳嗽伴牙龈出血10天，昏厥1次被送来急诊。体检：贫血貌，皮肤有散在出血点^(petechia)和瘀斑，左颈部扪及花生仁大小淋巴结3～4个，质中、活动、无压痛，胸骨下段明显压痛，两肺底闻及细湿啰音，肝肋下1.5cm，脾肋下3cm，质偏硬。最有助于明确诊断的辅助检查是（）

A. 血液常规检查
B. 胸片
C. 骨髓穿刺涂片
D. 淋巴结活检
E. Holter心脏监护

[单选题]男性，19岁。发热、咳嗽10d，伴牙龈出血及臀部瘀斑。化验：Hb80g／L，WBC2．4×109／L，血小板50×109/L，骨髓检查有核细胞增生活跃，原粒0．15（15％），早幼粒细胞0．69（69％）。（）

A. 环磷酰胺加泼尼松
B. 白消安（马利兰）加干扰素
C. CB1348（苯丁酸氮芥^{(chlorambucil)}）
D. 羟基脲加干扰素
E. 维甲酸

[单选题]女性，21岁。不规则发热半个月，伴乏力、消瘦。体检：双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，质硬，无压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，质中，无压痛。化验：Hb80g/L，WBC4.2×109/L，PLT70×109/L，网织红细胞0.11（11%），Coombs试验（+）。

A. E

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