【名词&注释】
阿司匹林(aspirin)、原发性高血压(essential hypertension)、宫外孕(ectopic pregnancy)、移动性(mobility)、血常规(blood routine)、多囊肾(polycystic kidney)、红棕色(reddish brown)、原发性血小板减少、尿常规检测、双下肢(both lower limbs)
[单选题]关于泌尿系结石对泌尿系的损害,下列哪项是错误的()
A. 直接损害
B. 泌尿系梗阻
C. 泌尿系感染
D. 恶性变
E. 诱发憩室
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学习资料:
[单选题]膀胱结石典型的临床症状是()
A. 尿频、尿急
B. 排尿困难
C. 血尿
D. 排尿突然中断
E. 尿痛
[单选题]男,35岁。右肾疼痛3天,尿常规红细胞充满/HP,白细胞2~3/HP,尿路平片可见右输尿管下段走行区高密度阴影0.6cm,IVU可见右输尿管下段结石,其上输尿管轻度扩张,右肾轻度积水。
A. C
[单选题]磷酸镁铵结石形成于()
A. 酸性尿
B. 碱性尿
C. 中性尿
D. 以上都是
E. 以上都不是
[单选题]患者女性,40岁,因“反复左侧腰痛10年”就诊。查体:双肾区叩痛(-),双侧输尿管走形区域无压痛,膀胱区叩诊呈鼓音。肾脏B超检查:左肾盂多发不规则强回声,范围3cm×5cm,伴有声影。该患者下一步首选的治疗方案为()【提示】该患者经影像学检查后,明确诊断为左肾盂不完全的铸形结石,无明显的肾盂积水。
A. 左肾切除术
B. 体外冲击波碎石术
C. 经肾窦切开取石术
D. 右肾实质切开取石术
E. 经皮肾镜碎石、取石术
F. 肾盂切开取石术
G. 经输尿管软镜碎石术
[多选题]患者男性,70岁,因进行性排尿困难10年,加重1年,伴尿频、尿急和尿痛症状就诊。查体:前列腺Ⅱ度增大,中等硬度,表面光滑。泌尿系B超检查:前列腺体积5.2cm×4.6cm×3.8cm,前列腺中叶向膀胱内突出,膀胱内可见多个强回声光团伴声影,直径0.5~1.0cm。膀胱内残余尿量为120ml。膀胱X线平片未见结石影。根据上述临床资料,为患者行膀胱镜检查,该膀胱结石的理化特性和外观最可能是()
A. 外观为红棕色(reddish brown)
B. 外观为灰白色
C. 外观为黄色
D. 外形为不规则形、桑葚样
E. 外形为圆形或类圆形
F. 表面粗糙
G. 表面光滑
H. 表面呈蜡样外观改变
I. 看似质地脆,容易粉碎
J. 看似质地硬,不易粉碎
[多选题]患者女性,22岁,1周前突发右下腹绞痛,伴恶心呕吐,在当地医院就诊,查尿常规未见异常,予以解痉、镇痛、抗炎治疗,半日后缓解。第二日再次发作上述症状,疼痛症状较轻,未经治疗自行缓解。4小时前患者又一次发作,右下腹疼痛剧烈,阵发性加重,为进一步诊治来我院就诊。患者发病以来精神、食欲好,睡眠佳,无尿频、尿急及尿痛等症状。查体:右下腹局限性深压痛,无肌紧张,无反跳痛,右肾区轻叩痛,双侧输尿管走行区无压痛,肠鸣音减弱。为明确该患者的诊断,应该与下列哪些疾病相鉴别()
A. 宫外孕
B. 肠梗阻
C. 急性阑尾炎
D. 溃疡病穿孔
E. 卵巢囊肿蒂扭转
F. 胆石症急性发作
G. 卵泡黄体破裂出血
[多选题]患者男性,44岁,因“反复发作右肾绞痛1年”就诊。患者2年来常进食肉类,尤其是动物内脏,曾反复出现趾关节红、肿、热、痛等症状。泌尿系统X线平片检查末见异常。对于该患者,下列哪几种药物对预防结石的复发有临床作用()
A. 复方α-酮酸片(开同)
B. 丙磺舒
C. 氯化铵
D. 碳酸氢钠
E. 枸橼酸钾
F. 螺内酯(安体舒通)
G. 别嘌醇
[多选题]患者女性,38岁,反复出现活动后肉眼血尿3年,每经对症处理可以缓解,近3个月来发作频繁,腹部泌尿系统平片(KUB)检查,发现左肾盂有不规则的“铸形”结石,约5.0cm×2.5cm。尿常规检测,镜下可见较多白细胞。如果首先对该患者行体外冲击波碎石治疗,出现下列哪几种情况则不适合()
A. 长期服用阿司匹林
B. 原发性高血压
C. 糖尿病
D. 装有心脏起搏器
E. 中期妊娠
F. 器质性心律失常
G. 原发性血小板减少
H. 多囊肾
I. 马蹄肾
J. 尿常规检测,镜下可见较多白细胞
[多选题]患者男性,60岁,农民。头晕,乏力3个月,加重1个月,伴有恶心,呕吐来诊。患者5年前曾有双侧腰部疼痛病史,未进行治疗。查体:体温37.6℃,心率80次/,血压170/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。口唇和球结膜苍白,眼睑水肿,腹部移动性浊音阳性,右肾区轻度叩击痛,双下肢(both lower limbs)轻度可凹性水肿。该患者于综合内科首诊,首先应该做哪些检查()
A. 血常规
B. 尿常规
C. 便常规+潜血
D. 血生化检测肝、肾功能检测
E. 血电解质检测
F. 凝血全项检测
G. 血前列腺特异抗原(PSA.检测
H. 血、尿淀粉酶检测
I. 腹部B超
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