患者男性，49岁，进行性吞咽困难3月余，体重近来明显减轻，伴呛

【名词&注释】

鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma)、不规则(irregular)、弱阳性(weak positive)、细胞核(cell nuclear)、核分裂像(mitotic count)、放射状(radial)、进行性吞咽困难(progressive dysphagia)、病理性核分裂(pathological karyokinesis)

[单选题]患者男性，49岁，进行性吞咽困难^{(progressive dysphagia)}3月余，体重近来明显减轻，伴呛咳，声嘶，查体：浅表淋巴结未及明显肿大。

A. A

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学习资料：

[多选题]与鼻咽癌发病相关的因素包括（）。

A. HLA表型
B. 慢性鼻炎反复急性发作
C. EBV感染
D. 易感基因（可能位于4p15.1-q12）
E. HPV感染

[单选题]患者女性，57岁，因"咳嗽、胸闷半月余，加重2天"入院。胸部CT示：右上肺叶外周带占位性病变，纵隔淋巴结肿大、增多，右侧中等量胸腔积液。胸水细胞学可见腺癌细胞。头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。

A. B

[多选题]43岁女性，出现阴道不规则出现9个月，伴白带增多和腰痛，妇检发现宫颈可见菜花状新生物，直径约5cm，阴道前穹隆受累达阴道下1/3，左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁，宫颈新生物活检示鳞状细胞癌。

A. A, B, C, D, E

[单选题]患者女性，67岁，大便呈扁状，进行性加重8个月，现出现大便排出困难，无疼痛，无血便。B超提示盆腔肿瘤。术中见盆腔腹膜外、直肠与阴道壁之间10cm×8cm肿块，包膜完整，与直肠有粘连，包膜内有渗出液。病理大体所见：碎组织，大者6cm×4cm×4cm，切面灰黄色，质地均匀，鱼肉样，质地软，有出血。镜下肿瘤主要由梭形细胞组成，部分肿瘤细胞呈编织状排列，细胞核杆状，胞质红染，核周右空泡，部分细胞围绕血管呈放射状^(radial)排列，围绕血管的肿瘤细胞呈透明状。病理性核分裂^{(pathological karyokinesis)}像可见，核分裂像＞5/50HPF。免疫组化CD117强阳性，CD34弱阳性，S-100阴性，SM-actin阴性。

A. E

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