女，16岁，食欲减退、黄疸进行性加深24天，腹胀半个月，既往无肝

【名词&注释】

外毒素(exotoxin)、伤寒杆菌(salmonella typhi)、总胆红素(total bilirubin)、血常规(blood routine)、甲型肝炎(hepatitis a)、乙状结肠(sigmoid)、出血点(petechia)、升结肠(ascending colon)、烦躁不安、每个人(everyone)

[单选题]女，16岁，食欲减退、黄疸进行性加深24天，腹胀半个月，既往无肝病史。检查：明显黄疸，皮肤瘀斑，无蜘蛛痣，肝掌，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素342μmol/L，ALT560u/L，诊断应考虑（）

A. 急性重症肝炎
B. 亚急性重症肝炎
C. 慢性重症肝炎
D. 慢性肝炎重度
E. 淤胆型肝炎

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[单选题]女性，32岁。因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及发热4天，伴咳嗽、腹痛，咯血1次约50～60ml来诊。体检：体温39．2℃，面色苍白，双眼结膜充血，心率140次／min，有奔马律，两肺有湿啰音，腓肠肌有压痛，拟诊为钩端螺旋体病。下列何项实验室检查对钩端螺旋体病诊断有较高特异性及实用性（）

A. 病原体分离
B. 动物接种
C. 凝集溶解试验
D. 酶联免疫吸附试验
E. 间接红细胞凝集试验

[单选题]流脑的特征性表现是（）

A. 皮肤淤点或淤斑
B. 皮肤荨麻疹
C. 带状疱疹
D. 皮肤瘙痒
E. 红色斑丘疹

[单选题]艾滋病易感人群是（）

A. 静脉吸毒者
B. 乱性者
C. 同性恋者
D. 每个人^(everyone)
E. 以上均非

[单选题]男5岁，突起畏寒、高热、烦躁不安6小时。查体：体温40℃，脉搏120次／分，血压70／55mmHg，神志不清，压眶反射存在，双侧瞳孔等大、同圆，对光反射存在，全身皮肤满布出血点^(petechia)，颈软，病理反射未引出。血常规示：WBC20×109／L，N0．85，L0．15。尿常规示：蛋白（±），余正常。最可能的诊断（）

A. 中毒型痢疾
B. 流行性出血热
C. 败血症
D. 流脑，普通型
E. 流脑，暴发型

[单选题]细菌性痢疾的主要病变部位位于（）

A. 回肠末端
B. 乙状结肠与直肠
C. 升结肠^{(ascending colon)}
D. 降结肠
E. 累及整个肠道

[单选题]各种肝炎病毒的共性是（）??

A. 传播途径
B. 复制机制
C. 嗜肝性
D. 临床预后
E. 治疗措施

[单选题]关于甲型肝炎的诊断，哪一说法是错误的？（）

A. 临床症状+大便分离出HAV可确诊为甲肝
B. 临床症状+抗HAV-IgM阳性可确诊为甲肝
C. 临床症状+抗-HAV升高四倍可确诊为甲肝
D. 抗-HAV-IgM阴性不可排除甲肝
E. 以上均不是

[单选题]男，18岁，乏力、食欲减退、厌油10天，黄疸进行性加深5天入院，体查：皮肤、巩膜明显黄染，双眼球突出明显，甲状腺肿大，局部可听到Ⅳ级吹风性血管杂音，可扪及震颤，心率100次／分、律齐，肝右肋下2cm，脾未扪及，无腹水征。肝功能：ALT500u／L，白蛋白38g／L，球蛋白35g／L，总胆红素130umol／L，TT4170nmol／L，TT35nmol／L，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗HBc阳性，正确的治疗方案是（）

A. 基础治疗（绝对卧床休息，一般支持治疗和对症治疗+心得安治疗）
B. 基础治疗+抗甲状腺药物治疗
C. 基础治疗+甲状腺素治疗
D. 基础治疗+放射性I131治疗
E. 基础治疗+甲状腺次全手术治疗

[单选题]伤寒杆菌致病的主要因素是（）

A. 内毒素
B. 肠毒素
C. 外毒素
D. 神经毒素
E. 细胞毒素

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