女性，51岁，急性化脓性胆管炎，B型超声波检查显示胆总管扩张、

【名词&注释】

草绿色链球菌(streptococcus viridans)、急性化脓性胆管炎(acute suppurative cholangitis)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、重要措施(important measure)、有机磷杀虫药中毒(organophosphorus insecticides poisoning)、广谱抗生素、抗休克治疗(antishock therapy)、呼吸道分泌物(airway secretion)、出血性坏死性胰腺炎、胆总管引流术

[单选题]女性，51岁，急性化脓性胆管炎，B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH值7.30，脉搏124次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg）。正确的治疗原则是（）。

A. 经短期积极抗休克治疗^{(antishock therapy)}后做胆总管引流术
B. 立即手术引流胆总管
C. 大量输液，待血压正常后及早手术
D. 联合应用广谱抗生素，不手术
E. 先纠正酸中毒后再手术

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学习资料：

[单选题]蛔虫性肠梗阻腹部可触及（）。

A. 蜡肠样肿块
B. 条索状肿块
C. 橄榄状肿块
D. 质硬不规则肿块
E. 囊性肿块

[单选题]有关对MOF发病基础的叙述，下列正确的是（）。

A. 严重的损伤，如大面积烧伤和大手术
B. 严重的急腹症，如出血性坏死性胰腺炎
C. 腹外其他部位的化脓性病变，如脓毒血症
D. 心跳呼吸骤停复苏后、产后大出血等
E. 以上都是

[单选题]男性，50岁，遭车祸时左季肋部撞伤致脾破裂。血压11／8kPa（80／60mmHg），脉搏120次／分，表情淡漠，口渴，肤色苍白。估计出血量达（）。

A. 400～600ml
B. 600～800ml
C. 800～1600ml
D. 1600～2400ml
E. >2400ml

[单选题]有机磷杀虫药中毒的原理（）。

A. 胆碱酯酶失活
B. 磷酰化胆碱酯酶减少
C. 胆碱酯酶活性增强
D. 交感神经兴奋
E. 肝功能受损

[单选题]患者女性，70岁，因反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸费力3天，拟诊慢性阻塞性肺疾病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭收住ICU，经口气管插管机械通气治疗，为防止误吸，下列措施不恰当的是（）。

A. 行声门下吸引
B. 取半卧位
C. 避免经胃营养，行空肠营养
D. 加用胃肠动力药
E. 因气管插管的气囊隔断，不需要很积极清理口鼻腔分泌物

[单选题]患者男性，70岁，5年前因急性心肌梗死、心房颤动，采用置入支架重建血运治疗，并长期口服华法林抗凝，该药不能与保泰松联用的原因是（）。

A. 竞争性置换作用
B. 非竞争性置换作用
C. 拮抗作用
D. 协同作用
E. 以上均不是

[单选题]患者男性，38岁，风湿性心脏病二尖瓣置换术后2周，发热10天，疑诊为人工瓣膜心内膜炎，则最可能的致病菌是（）。

A. 葡萄球菌
B. 草绿色链球菌
C. 肠球菌
D. 真菌
E. 衣原体

[单选题]患者女性，29岁，因胎盘早期剥离急诊入院。妊娠8个月，昏迷，牙关紧闭，手足强直，眼球结膜有出血斑，身体多处有瘀点、瘀斑，消化道出血，血尿。血压80∕50mmHg，心率95次∕分，尿少。实验室检查：血红蛋白70g∕L，红细胞2.7×1012∕L，血小板85×109∕L，纤维蛋白原1.78g∕L，凝血酶原时间20.9秒，3P试验阳性，尿蛋白（+++）、红细胞（++）。4小时后复查血小板75×109∕L，纤维蛋白原1.6g∕L。

A. D

[单选题]患者，男性，83岁。原有冠心病病史3年余，因胸闷、胸痛2小时入院。查体：BP130／86mmHg，P78次／分，R20次／分，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V4导联Q波形成，ST段抬高。针对该心律失常最正确的治疗方法是（）

A. 临时心脏起搏器
B. 普罗帕酮慢推
C. 同步电复律
D. 非同步电复律
E. 阿司匹林

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