患者，女，32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐，呕后腹痛反而

【名词&注释】

不完全性肠梗阻(incomplete intestinal obstruction)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、血常规(blood routine)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、化脓性骨髓炎(suppurative osteomyelitis)、阿米巴(ameba)、亚急性细菌性心内膜炎(subacute bacterial endocarditis)、肝肿大(hepatomegaly)、化脓性疾病(the purulent disease)、胃液素(pepsine)

[单选题]患者，女，32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐，呕后腹痛反而加重，服解痉剂无效。检查：体温39℃，心率120次／分，多汗，上腹部紧张，有压痛、反跳痛，血清淀粉酶350U，血钙163mmol/L。应首先考虑的是（）

A. 急性心肌梗死
B. 溃疡病穿孔
C. 急性胰腺炎
D. 急性阑尾炎
E. 急性肠梗阻

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[单选题]女性，47岁，反复右上腹痛3年，向背部放散，3次上消化道出血。BA09mmol/L，MA030mmol/L。钡透2次十二指肠球及胃无异常。最可能为（）

A. 十二指肠球后溃疡
B. 胃癌
C. 慢性胆囊炎
D. 促胃液素^(pepsine)瘤
E. 慢性胃炎

[单选题]30岁，男性腹水患者，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，心界不大，心率90次／分，律齐，无杂音，血压15/9kPa，呼吸音正常。Hb为100g/L，白细胞9.8×109/L，中性70%，CPT50U，血总蛋白52g/L，白／球蛋白23/30。腹水常规：浅黄色比重1.018，Revalta（+），细胞数为560×106/L，淋巴细胞74%。诊断最可能是（）

A. 肝硬化并自发性腹膜炎
B. 肝硬化并结核性腹膜炎
C. 肝硬化并肝癌
D. 原发性肝脏腹膜转移
E. 腹膜恶性肿瘤

[单选题]男性，50岁，上腹疼痛7年余，进高脂餐易出现疼痛，上腹轻压痛，ERCP显示胰管扭曲变形、结石影，可能的诊断是（）

A. 慢性胆囊炎
B. 慢性胰腺炎
C. 慢性胃炎
D. 胃肠神经功能紊乱
E. 胰腺癌

[单选题]患者10天前行胃大部切除术，近2天右上腹持续钝痛、呃逆、高热。查体：腹胀，无明显压痛，右季肋有叩击痛，肝浊音界扩大，无黄疸。首先考虑（）

A. 胃肠吻合口瘘
B. 十二指肠残端瘘
C. 肝脓肿
D. 膈下脓肿
E. 肠间脓肿

[单选题]女性，30岁，乘车后突然发生右下腹痛，伴恶心，近年来有同样发作史。查体：腹软，右下腹有深压痛。血常规：白细胞9.0×109/L。尿镜检：红细胞（++），白细胞0~6个/HP。应诊断为（）

A. 右侧输卵管炎
B. 右侧输尿管结石
C. 慢性阑尾炎急性发作
D. 单纯性不完全性肠梗阻
E. 麦克尔憩室炎

[单选题]进展性大肠癌病理组织学描述正确的是（）

A. 肿瘤局限于黏膜层，无淋巴结转移
B. 肿瘤局限于黏膜下层，无淋巴结转移
C. 肿瘤侵入固有肌层
D. 肿瘤未达固有肌层
E. 肿瘤局限于黏膜层及黏膜下层

[单选题]细菌性肝脓肿不应有（）

A. 胆道化脓性感染史
B. 阿米巴原虫感染史
C. 全身化脓性感染史
D. 肝肿大^{(hepatomegaly)}伴压痛
E. 可见右膈升高、运动受限

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