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患者女,38岁。因头晕、乏力、食欲差5年,加重伴上腹痛5天,恶心

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    临床表现(clinical manifestation)、胆结石(cholelithiasis)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、低钠血症、酮症酸中毒(ketoacidosis)、低血糖症(hypoglycemia)、氢化可的松(hydrocortisone)、烦躁不安、肾上腺皮质功能减退症(adrenocortical hypofunction)、精神失常(psyche abnormal)

  • [填空题]患者女,38岁。因头晕、乏力、食欲差5年,加重伴上腹痛5天,恶心、呕吐2天入院。患者近5年体力差,头晕明显,平素血压100~90/60~70mmHg。一直有贫血,易感冒,不易好转。间断恶心、呕吐4~5年,阴毛、腋毛脱落。5天前因上腹痛就诊于外院,考虑缺铁性贫血,给予输血及对症支持治疗3天,症状缓解不明显,并恶心、呕吐,颜面水肿,查血常规三系均低,钠、氯明显偏低,皮质醇49.08nmol/L,ACTH10pg/ml,给予氢化可的松(hydrocortisone)、纠正电解质平衡紊乱,病情好转,转入内分泌科。既往患者26岁家中生产,产后有大出血、昏迷病史,当时输血大概600ml。产后无泌乳,月经稀发。08年曾做骨穿提示缺铁性贫血。09年曾诊断为胆结石。

  • (提示 入院前5天前因进食不当上腹部轻微疼痛,乏力加重,少言懒语,并出现恶心、呕吐,呕吐非咖啡色胃内容物,就诊于我院急诊科,测血压70/50mmHg,嗜睡,时有烦躁不安,谵妄。)该患者入院时哪些表现可支持“肾上腺皮质功能减退症(adrenocortical hypofunction)危象”的诊断( )

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  • 学习资料:
  • [多选题]酮症酸中毒可引起严重脱水,原因是
  • A. 酸性产物加重水分丢失
    B. 胃肠道的体液丢失
    C. 与患者禁食有关
    D. 尿糖增加,尿量增多
    E. 酮体从肺排出时带走水分

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