【名词&注释】
氨茶碱(aminophylline)、肺栓塞(pulmonary embolism)、尿常规(urine routine)、血常规(blood routine)、急诊室(emergency department)、胆囊炎胆石症(cholecystitis and cholelithiasis)、心电图显示(ecg showed)、第一天(the first day)、模糊不清(obscured)、双下肢(both lower limbs)
[单选题]患者男性,67岁,因"心悸伴呼吸费力2天"入院。查体:心率120次/分,心房颤动,血压110/60mmHg,各瓣膜区未闻及杂音,双肺底可闻及细小湿啰音,双下肢(both lower limbs)轻度水肿。
A. B
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[单选题]患者男性,54岁,既往有哮喘及冠心病史。此次因"突发胸闷、气促2小时"来急诊室。查体:血压140/90mmHg,心率105次/分,呼吸29次/分,双肺可闻及湿啰音及哮鸣音,下列哪项治疗措施是错误的()
A. 肌注吗啡
B. 静注氨茶碱
C. 吸入沙丁胺醇
D. 激素
E. 氧疗
[单选题]患者男性,43岁,进食大量油腻食物后出现腹痛,位于中上腹,向腰背部放射,取弯腰抱膝位可减轻疼痛,CT提示胰头模糊不清(obscured),腹部胀气,以下哪项指标对评价预后没有意义()
A. 增高的血清淀粉酶
B. 出现严重的低钙血症,血钙<1.6mmol/L
C. Ranson评分≥3分
D. APACHEⅡ≥8分
E. 腰肋部皮下瘀斑
[单选题]患者男性,50岁,半个月前有右下肢骨折病史,予石膏固定,此次因"突发胸闷、气促5小时"来院。查体:神志清,呼吸急促,右肺可闻及湿啰音,未闻及哮鸣音,心率120次/分,P2>A2,腹软,无压痛。下列检查支持肺栓塞诊断,除了()
A. 心电图显示(ecg showed)
B. 胸部CT:右中肺可见片状渗出
C. 心脏超声提示肺动脉高压、右室大
D. D-二聚体370μg/L
E. CTPA显示右肺动脉干及分支充盈缺损
[多选题]患者女性,27岁,既往反复咳嗽、咳大量脓痰。此次因"咯血1天"收入院。入院第一天(the first day)咯血量约850ml。查体:背部固定、局限性湿啰音,伴有杵状指。血常规:WBC15.6×109/L,Hb6.2g/L。
A. A, B, C, D
[单选题]患者女性,68岁,原有冠心病,支架植入术后2年,这次因后腰痛伴发热3天,在治疗过程中血压逐渐低至70/50mmHg,氧饱和度低至89%,双肺呼吸音偏粗,未闻及明显的湿性啰音。血常规示白细胞2.0×109/L,中性粒细胞百分比为88%。尿常规:白细胞(++++),见脓球。
A. D
[单选题]患者男性,58岁,胆囊炎胆石症手术后3天,高热持续不退,咳嗽、咳黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区。
A. B
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