【名词&注释】
脑脊液(cerebrospinal fluid)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、总胆红素(total bilirubin)、间接胆红素(indirect bilirubin)、新生儿败血症(neonatal septicemia)、皮下脂肪(subcutaneous fat)、肺气肿(emphysema)、外周血白细胞(peripheral leukocytes)、葡萄糖醛酸基转移酶(glucuronyl transferase)、牙关紧闭(lockjaw)
[单选题]一女婴,20天,因发热、纳差2天、抽搐1次入院,出生时无窒息抢救史。实验室检查:外周血白细胞(peripheral leukocytes)4×109/L,TB251μmol/L;脑脊液常规:淡黄、微浑,白细胞40×106/L,多核70%,蛋白++;脑脊液生化:蛋白定量1.6g/L,葡萄糖1.5mmol/L,氯化物110mmol/L。诊断应考虑()
A. 化脓性脑膜炎
B. 颅内出血
C. 病毒性脑炎
D. 胆红素脑病
E. 高热惊厥
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学习资料:
[单选题]以下哪类颅内出血最常发生在极低出生体重儿()
A. 硬膜下出血
B. 蛛网膜下腔出血
C. 脑室周围-脑室内出血
D. 小脑出血
E. 脑实质内出血
[单选题]孕42+周分娩男婴,出生体重4000g,羊水Ⅲ度,生后出现气促、发绀、呻吟,三凹征,双肺可闻及粗湿啰音,摄胸片可表现为()
A. 胸片可见斑片状、面纱或云雾状密度增高,或有叶间积液,多伴有肺气肿(emphysema)心胸比例增大
B. 胸片可见肺大疱、脓胸或脓气胸
C. 胸片缺乏特异性改变,初期肺纹理增粗,亦可呈局灶性改变,条索状阴影或大块实变征
D. 胸片显示两肺透亮度增强伴有节段性或小叶肺不张,也可仅有弥漫性浸润影或并发气胸纵隔气肿
E. 胸片显示两肺透亮度普遍降低。可见弥漫性均匀网状阴影和支气管充气征,重者呈"白肺"
[单选题]足月儿的外观特点是()
A. 皮肤发亮,水肿毳毛多
B. 皮肤色红润,皮下脂肪丰满,毳毛少
C. 肝葡萄糖醛酸基转移酶(glucuronyl transferase)活性低
D. 呼吸常不规则,甚至呼吸暂停
E. 男女足月新生儿生后3~5d出现乳腺肿大
[单选题]新生儿败血症的临床表现为()
A. 不吃,不哭,反应差,牙关紧闭(lockjaw),苦笑面容,脑脊液外观清
B. 不吃,不哭,反应差,哭声低弱,面色青灰,脑脊液外观清
C. 不吃,不哭,反应差,口吐泡沫,面色发绀,脑脊液外观清
D. 不吃,不哭,反应差,哭声尖,阵发性青紫,脑脊液外观红
E. 不吃,不哭,反应差,哭声单调,面色苍灰,脑脊液外观混
[单选题]患儿出生6天,足月儿,体重3300g,生后第3天出现黄疸。现体温37℃,一般情况好,WBC12×109/L,ALT正常,血清总胆红素171μmol/L,间接胆红素为主,最可能的诊断是()
A. 新生儿溶血症
B. 生理性黄疸
C. 新生儿肝炎
D. G-6-PD缺乏症
E. 先天性胆道闭锁
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