男性，52岁，确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、肺心病(pulmonary heart disease)、侵蚀性(erosiveness)、吸烟者(smokers)、降血糖药(hypoglycemic agents)、炎症性(inflammatory)、全身性(systemic)、糖苷酶抑制剂(glycosidase inhibitor)、半小时(half an hour)、皮下注射胰岛素(subcutaneous insulin)

[单选题]男性，52岁，确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173cm，体重78kg，血压130/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol／L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol／L、13.1mmol／L和12，6mmol／L，下一步最合理的治疗是（）

A. 二甲双胍加大剂量
B. 改用胰岛素
C. 改用磺脲类降血糖药
D. 加用磺脲类降血糖药
E. 加用旷葡萄糖苷酶抑制剂^{(glycosidase inhibitor)}

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学习资料：

[单选题]男，67岁，吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时^{(half an hour)}急送医院。有COPD病史30余年。查体：BP150／75mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿，双肺可闻及干湿啰音（）

A. 动脉血气分析
B. 胸部X线片
C. 心脏超声
D. 动态心电图
E. 肺功能

[单选题]依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用（）

A. 全血血糖
B. 血浆血糖
C. 糖化血红蛋白
D. 尿糖定性
E. 24小时尿糖定量

[单选题]劳力型心绞痛的典型心电图表现是（）

A. ST段水平型或下斜形下移，T波低平或倒置
B. ST段抬高，T波高耸
C. ST段呈鱼钩样降低，T波双向
D. 除aVR导联外，其余导联ST段普遍抬高
E. J点下降

[单选题][复合型非选择题]患者，男性，46岁，因右上腹疼痛半年入院。查体于右肋下扪及肿块。查AFP：800ng／L。查肝脏CT见肝内实质性占位性病变。确诊为肝癌。

A. B

[单选题][复合型非选择题]男性，45岁，办公室工作，体检发现空腹血糖6.2mmol／L，无多饮、多尿、多食，身高168cm，体重77kg

A. B

[单选题][复合型非选择题]男，18岁，神志不清1小时入院，既往患1型糖尿病4年，长期皮下注射胰岛素^{(subcutaneous insulin)}。近3天因腹泻而停用。体检：血压80/60mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次／分。

A. E

[多选题]具有遗传倾向的骨性关节炎是（）

A. 膝骨性关节炎
B. 手骨性关节炎
C. 足骨性关节炎
D. 全身性^(systemic)骨性关节炎
E. 侵蚀性炎症性骨性关节炎

[多选题]长期高血压常合并一些重要靶器官的改变，常见的有（）

A. 肾衰
B. 冠心病
C. 高心病
D. 肺心病
E. 心衰

[多选题]高血压的治疗措施应该是综合性的，以下各项中属于高血压的非药物治疗的是（）

A. 补钙
B. 科学饮食
C. 气功
D. 运动
E. 减肥

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