男性，48岁。既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现

【名词&注释】

阳性率(positive rate)、继发性(secondary)、移动性(mobility)、尿常规(urine routine)、主要因素(main factors)、关键是、转移性(metastatic)、高血糖素(glucagon)、磷脂酶A(phospholipase a)、性溃疡(venereal ulcer)

[单选题]男性，48岁。既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约10kg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝、脾未触及，移动性浊音（-），大便潜血（+）。此患者首先要考虑的诊断是（）

A. 出血性胃炎
B. 胃癌
C. 食管静脉曲张破裂出血
D. 疣状胃炎出血
E. 消化性溃疡^{(venereal ulcer)}出血

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学习资料：

[单选题]在胰腺炎的发病过程中起主要作用的酶是（）

A. 磷脂酶A^{(phospholipase a)}
B. 胰蛋白酶
C. 糜蛋白酶
D. 弹力纤维酶
E. 胰血管舒缓素酶

[单选题]关于肝外伤行腹腔穿刺术的描述中，下列不恰当的是（）

A. 闭合性肝损伤出血少，腹腔穿刺灌洗法有效
B. 阳性率仅50％
C. 安全简单的方法
D. 灌洗液是澄清的说明腹腔没有出血
E. 灌洗液红细胞>100×10／L，说明有出血

[单选题]继发性肝癌诊断的关键是（）

A. CT检查
B. 肝动脉造影检查
C. 查清原发癌灶
D. 血清甲胎蛋白测定
E. 放射性核素扫描

[单选题]Whipple三联症指（）

A. 癫痫样发作，空腹血糖<50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解
B. 腹痛，血清胰岛素值高于正常，用葡萄糖后症状缓解
C. 腹痛，空腹血糖<50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解
D. 癫痫样发作，空腹血糖<50mg/dl，静注胰高血糖素^(glucagon)后症状缓解
E. 空腹恶心呕吐，甲苯磺丁脲激发试验阳性，静注胰高血糖素^(glucagon)后症状缓解

[单选题]导致胆囊收缩素分泌的主要因素为（）

A. 酸性胃液刺激
B. 蛋白质食物刺激
C. 脂肪食物刺激
D. 迷走神经兴奋
E. 食物头相刺激

[单选题]男，32岁。近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。

A. B

[单选题]患者，男性，30岁，转移性^(metastatic)右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×10/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。

A. A

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