男，24岁，头痛、头晕1个月，高热、鼻出血1周，浅表淋巴结不大，

【名词&注释】

慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia)、鼻出血(epistaxis)、急性粒细胞白血病(acute granulocytic leukemia)、巨核细胞(megakaryocyte)、慢性粒细胞性白血病(chronic myeloid leukemia)、淋巴细胞白血病(lymphocytic leukemia)、浆细胞(plasma cell)、中性粒细胞碱性磷酸酶(neutrophil alkaline phosphatase)、不符合(inconformity)、外周血中性粒细胞(peripheral polymorphonuclear leukocytes)

[单选题]男，24岁，头痛、头晕1个月，高热、鼻出血1周，浅表淋巴结不大，肝可及边，脾未及，血象：红细胞1．8×1012／L，白细胞3．5×109／L，血小板20×109／L：骨髓象：红系和粒系各阶段比例大致正常，但未见巨核细胞，最可能的诊断是（）

A. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
B. 急性白血病
C. 再生障碍性贫血
D. 粒细胞减少
E. 败血症

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[单选题]不符合^{(inconformity)}慢性粒细胞性白血病血象表现的是（）

A. 中性中幼粒细胞至分叶核细胞占90%
B. 原（始）粒细胞加早幼粒细胞10%
C. 嗜酸性及嗜碱性粒细胞减少
D. 确诊时多数患者有轻度贫血
E. 确诊时半数患者血小板数减少

[单选题]骨髓和外周血中性分叶核粒细胞的碱性磷酸酶染色积分在下列哪种疾病中常见降低或为零（）

A. 严重细菌感染
B. 骨髓瘤
C. 淋巴瘤
D. 慢性粒细胞白血病
E. 急性淋巴细胞白血病

[单选题]缺铁性贫血采用铁剂治疗，观察疗效的最早标志是（）

A. 血红蛋白上升
B. MCH增多
C. MCV增大
D. 网织红细胞增高
E. 骨髓血细胞形态恢复

[单选题]男性，36岁，进行性贫血、皮下出血及发热半年。肝炎病史1年。肝肋下2cm，脾侧卧位可及，血红蛋白50g/L，红细胞1.6×1012/L，白细胞1.5×109/L，血小板80×109/L，骨髓增生低下，全片未见巨核细胞。诊断为（）

A. 肝病性贫血
B. 特发性血小板减少性紫癜
C. 肝炎后再生障碍性贫血
D. 感染性贫血
E. 急性白血病

[单选题]骨髓穿刺常选用的部位除了（）

A. 髂后上棘
B. 髂前上棘
C. 肋骨
D. 腰椎棘突
E. 胸骨

[单选题]自身免疫性溶血性贫血患者，长期以来反复发生溶血，近1周上呼吸道感染，其后贫血日渐加速，血红蛋白50g/L，网织红细胞o．001，白细胞28×109/L，分类：中性粒细胞0.52、淋巴细胞0.48，骨髓三系细胞增生减低，网状细胞、浆细胞^{(plasma cell)}多见，最可能是（）

A. 脾功能亢进
B. 急性溶血状态
C. 再障危象
D. 骨髓纤维化
E. 以上均不是

[单选题]外周血中性粒细胞^{(peripheral polymorphonuclear leukocytes)}碱性磷酸酶^{(neutrophil alkaline phosphatase)}积分哪种疾病常呈阴性结果（）

A. 细菌性肺炎
B. 恶性肿瘤
C. 急性淋巴细胞白血病
D. 慢性粒细胞白血病
E. 肺癌

[单选题]男性，36岁。全身乏力，低热，腹胀已半年。体温37.7℃，脾肋下6cm。血红蛋白100g/L，白细胞340×109/L。血常规分类：原粒细胞0.01，早幼粒细胞0.02，中幼粒细胞0.13，晚幼粒细胞0.16，杆状核粒细胞0.21，分叶核粒细胞0.32，淋巴细胞0.05，嗜酸粒细胞0.04，嗜碱粒细胞0.06，血小板260×109/L，中性粒细胞碱性磷酸酶^{(neutrophil alkaline phosphatase)}积分降低。本例最可能的诊断是（）

A. 急性粒细胞白血病
B. 慢性粒细胞白血病
C. 慢性粒细胞白血病急性变
D. 类白血病反应
E. 骨髓纤维化

[单选题]糖皮质激素首选用于：（）

A. 镰状细胞贫血
B. 遗传性椭圆形细胞增多症
C. 海洋性贫血
D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
E. 温抗体型溶血性贫血

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