男性，25岁，心悸气短6年，近2周症状加重，伴下肢浮肿。查体：心

【名词&注释】

充血性心力衰竭(congestive heart failure)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、长春新碱(vincristine)、舒张压(diastolic blood pressure)、地高辛(digoxin)、重要因素(important factors)、肺炎球菌(pneumococcus)、苍白无力(feebleness)、巯基嘌呤(mercaptopurine)、甲状腺刺激免疫球蛋白(thyroid stimulating immunoglobulins)

[单选题]男性，25岁，心悸气短6年，近2周症状加重，伴下肢浮肿。查体：心界向两侧扩大，心尖部有隆隆样舒张中晚期杂音及收缩期3/6级吹风样杂音，胸骨左缘第3肋间有哈气样舒张期杂音，血压145/50mmHg。最可能的诊断是（）

A. 二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全
B. 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全
D. 二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全
E. 二尖瓣窄漏合并主动脉瓣关闭不全

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学习资料：

[单选题]关于慢性支气管炎病因的描述不正确的是（）

A. 感染是慢支急性发作的主要诱因
B. 吸烟、大气污染是慢支发生、发展的重要因素
C. 急性发作期的主要病原菌为肺炎球菌^{(pneumococcus)}和流感嗜血杆菌
D. 慢支是感染性和非感染性多种因素长期综合作用所致
E. 多种抗原引起的过敏反应，气道免疫功能低下亦为慢性支气管炎的病因

[单选题]该病人此时最有效的治疗是（）

A. 胆总管切开减压、T管引流
B. 联合应用大剂量抗生素
C. 补液、恢复血容量
D. 给予糖皮质激素
E. 物理降温，支持治疗

[单选题]女性，30岁，慢粒病史1年，近一周高热，脾大平脐，血红蛋白5g/L，白细胞20×109/L，分类原粒占0.30，中晚幼粒占0.40，血小板50×109／L，诊断为慢粒白血病（）

A. 急性变
B. 合并骨髓纤维化
C. 合并类白血病反应
D. 合并感染
E. 慢性期

[单选题]男性，25岁，半年来苍白无力^(feebleness)。血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常，血清铁300μg/L，骨髓铁阴性，诊断为缺铁性贫血，经口服铁剂治疗3周后无效。其原因除哪一项外，均有可能（）

A. 诊断不正确
B. 出血不止
C. 胃肠吸收障碍
D. 未按医嘱服药
E. 存在干扰铁利用的因素

[单选题]男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半个月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g/L，白细胞10×109/L，中性粒细胞0.66，淋巴细胞0.24，骨髓涂片找到里．斯细胞。首选的治疗方案是（）

A. 手术治疗
B. 干扰素
C. 放射治疗
D. 肿瘤坏死因子
E. 放疗+化疗

[单选题]下列哪项指标预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发（）

A. 甲状腺摄131I率
B. 抗甲状腺抗体
C. TSH
D. T3、T4及rT3
E. 甲状腺刺激免疫球蛋白^{(thyroid stimulating immunoglobulins)}

[单选题]恶性高血压与急进型高血压的区别要点是（）

A. 眼底有无视乳头水肿
B. 舒张压的高低程度
C. 有无肾功能不全
D. 有无心功能不全
E. 有无脑功能障碍

[单选题]男，56岁，充血性心力衰竭，心率长期维持在100～110次／分，口服地高辛0.25mg1次／日，治疗2周后心率无明显下降为了控制心率应首先的措施是（）

A. 增加地高辛用量
B. 加用普罗帕酮
C. 加用胺碘酮
D. 加用维拉帕米
E. β受体阻断药

[单选题]下列哪项是治疗脑膜白血病首选药物（）

A. 长春新碱
B. 环磷酰胺
C. 三尖杉碱
D. 6-巯基嘌呤^{(mercaptopurine)}
E. 甲氨蝶呤

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