男性，26岁。右上腹反复发作性疼痛10年。先按胃炎治疗，钡餐检查

【名词&注释】

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy)、致病菌(pathogenic bacteria)、胆囊结石(gallstone)、胆总管(common bile duct)、胆管癌(cholangiocarcinoma)、医源性损伤(iatrogenic injury)、关键作用、不明显(not obvious)、小网膜孔、第二天(second day)

[单选题]男性，26岁。右上腹反复发作性疼痛10年。先按胃炎治疗，钡餐检查无异常．ERCP示胰管显影无扩张，无结石，无充盈缺损，胆总管及左肝管扩张，可见多个充盈缺损。应诊断为（）。

A. 慢性胰腺炎
B. 胰腺结石
C. 胰腺癌
D. 胆管癌
E. 胆总管及左肝管结石

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学习资料：

[单选题]胆总管结石与胰头癌的主要鉴别特点是()

A. A．有无进行性黄疸
B. B．有无淀粉酶改变
C. C．有无肿大胆囊
D. D．有无皮肤瘙痒
E. E．有无肝功能改变

[单选题]胆囊炎的病因不包括（）。

A. 胆囊管梗阻，胆汁淤积
B. 致病菌经淋巴传播
C. 致病菌经血行传播
D. 肝炎累及胆囊
E. 胆管炎症累及胆囊

[单选题]男性，42岁。因胆囊结石行胆囊切除术，术毕小网膜孔（Winslow孔）附近放置一引流管，术后第二天^{(second day)}引流出胆汁样液体300ml。其可能的原因是（）。

A. 胆囊管残端结扎松脱
B. 医源性损伤胆管
C. 副肝管被切断
D. 胆总管下端乳头部狭窄
E. 以上都是

[多选题]下列关于胆道系统的叙述，正确的是（）。

A. 胆汁全部由肝细胞分泌
B. 胆囊24小时可接纳胆汁500ml
C. 促进胆汁分泌最强的是促胰液素
D. 成人每日分泌胆汁约800～1200ml
E. 毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面起关键作用

[单选题]男性，72岁。健康体检时B超发现胆囊内有一直径约0.8cm结石，随体位活动，口服法胆囊造影胆囊显影，充盈缺损不明显^{(not obvious)}。既往无胃病史，无胆囊炎发作史，无心脏病、糖尿病史。目前的治疗建议是（）

A. 择期行腹腔镜胆囊切除术
B. 溶石疗法
C. 中药排石
D. 择期行胆囊切除术
E. 观察、随诊

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