患者男，53岁。长期饮酒，每天饮高度白酒至少250g，大量吸烟，30

【名词&注释】

内脏器官(internal organs)、尿常规检查(urine routine examination)、周围环境(surrounding environment)、打架斗殴、环性心境障碍(cycle mood disorder)、大汗淋漓、不治之症(irremediable disease)、久治不愈、虚无缥缈(visionary)、血、尿常规

[单选题]患者男，53岁。长期饮酒，每天饮高度白酒至少250g，大量吸烟，30～40支/d，清早起床就开始饮酒，反之则烦躁，出汗，双手发抖。夜间常常大汗淋漓。每天进食不多，体型消瘦。

A. A

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[单选题]下列有关自杀评估的说法错误的是（）

A. 自杀危险的评估不应只做一次
B. 自杀计划的评估包括评估自杀的即时性和致死性，包括时间、方法及方法的可获得性
C. 自杀危险的2个高峰期是住院后刚接受治疗早期及出院后的1周或3个月
D. 除了一般性高危因素的评估外，对患者是否存在自杀行为线索进行评估
E. 自杀念头是自杀风险的有效预测因素

[单选题]最常见的心境障碍是（）

A. 心境恶劣
B. 双相障碍
C. 环性心境障碍
D. 躁狂发作
E. 抑郁障碍

[单选题]患者女，42岁，已婚，职员，月经正常。近1个月来反复出现发作性胸前区压迫感、不适感，胸闷、心悸、心慌、出汗，手脚发冷、发麻，昏倒感、频死感、失控感，急诊2次。心电图为窦性心动过速，24h心电图监测无异常，血液生化、电解质、血糖、肝功能、肾功能正常。患者目前担忧再次发作，不敢独自在家，不敢出门，听见电话铃声和响声害怕。

A. D

[单选题]患者男，39岁，患癫痫多年，未经系统治疗。患者对医师讲“我脑子变得不是自己的了”，“没有‘我’了，我的一切行动都不是表演而是实实在在的，但是我不是真正的自己在行动。感觉自己与周围环境之间似乎存在某种空白点，好像放置了一个玻璃屏障，自己在透过它看世界，感觉周围似乎都是虚无缥缈^(visionary)的”。

A. A

[单选题]患者男，20岁。自幼不听从管教，欺负同学，旷课，小学曾受学校警告处分。中学时亦时常旷课，殴打同学，被学校开除学籍。后混迹于社会，常与人打架斗殴。母亲生病住院，患者从未去医院探视。后因在酒店吃饭后耍赖不付钱并将人打伤被派出所拘留。

A. A

[单选题]患者女，36岁，已婚，大学，公务员。反复觉得浑身无力，恶心、反酸、打嗝、排粪次数多等胃肠道不适，皮肤刺痛、关节痛、背部和头颈酸痛，气短、胸痛，尿频，月经不调，怕烦、怕吵，心情不愉快，睡眠浅、多梦。一直在消化科、神经科、心内科、中医科、内分泌科、风湿科、妇科门诊就诊。胃镜、肠镜检查无异常。免疫检查无异常。血、尿常规检查无异常。血糖，血脂，肝、肾功能，电解质检查正常。甲状腺功能检查无异常。妇科检查无异常。内脏器官B型超声正常。颅脑CT和颈、腰椎MRI检查无异常。以上各科对症处理，服用多种药物都无效，也没有明确诊断。患者对以上各科检查和治疗不满意，担忧自己患了不治之症^{(irremediable disease)}，四处找人帮助就医。因久治不愈，心情不好，睡眠困难，转心身科心理咨询。SDS和SAS轻度，HAMD评分15分，HAMA评分10分。单位人际关系一般，夫妻关系长期不好。

A. C

[多选题]易性症的诊断标准包括（）

A. 期望成为异性并被别人接受
B. 希望通过外科手术等方法使自己的躯体与异性一致
C. 病程2年
D. 有染色体异常的有关证据
E. 排除精神分裂症

[多选题]下列关于缄默/木僵状态的说法正确的是（）

A. 精神分裂症患者木僵状态和兴奋可能交替出现
B. 抑郁性木僵患者情感活动往往和内心体验相符
C. 心因性木僵缓解后对木僵期间的经历往往不能完全回忆
D. 药物性木僵往往在快速加量或剂量较大时出现
E. 急性脑损害导致木僵可伴有意识障碍和病理反射

[单选题]患者男，9岁，小学三年级学生。8岁时无明显原因出现咳嗽声，呈干咳状，当时正值冬季，家长认为系受凉导致的上呼吸道感染，因为没有发热和其他不适而未在意。大约2周以后突然叫出声音，老师认为是该同学故意在课堂上捣乱，曾严厉批评一次，批评后稍有好转。以后渐渐地口中发出狗叫声，并且挤眉弄眼、扮怪相、伸缩脖子，家长认为这孩子越来越不听话，不好好学习，而且在有意与家长和老师作对，在他扮怪相明显时打一顿，打一顿后能好1～2d，过后照旧。这样时好时坏持续到小学毕业。实验室检查：血清抗链“O”和血沉均正常，血常规及有关免疫学检查也正常。脑电图基本正常，颅脑CT及磁共振成像检查均正常。

A. E

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