患儿男，3岁，因“发热4h，昏迷1h，抽搐1次”于8月5日来诊。1d前与

【名词&注释】

头孢菌素(cephalosporin)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、扁桃体(tonsil)、血常规(blood routine)、氯化物(chloride)、分泌物(secretion)、出血点(petechia)、烦躁不安、毛玻璃(frosted glass)

[单选题]患儿男，3岁，因“发热4h，昏迷1h，抽搐1次”于8月5日来诊。1d前与父亲食用未洗净的香瓜，其父亲出现腹泻、腹痛。查体：T39℃，BP90/60mmHg；意识不清，嗜睡，全身皮肤未见淤点及淤斑，脑膜刺激征（＋），球结膜水肿；心、肺未闻及异常；全腹软，肠鸣音2次/min。血常规：WBC12.1×109/L，N0.78。

A. D

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学习资料：

[单选题]结核性脑膜炎典型的脑脊液改变是（）

A. 压力增高
B. 外观呈毛玻璃^{(frosted glass)}样
C. 白细胞增多，以淋巴细胞为主
D. 葡萄糖和氯化物含量同时减低
E. 蛋白增多

[多选题]关于细菌感染性腹泻患者补锌，正确的是（）

A. 一旦发生腹泻就补锌
B. 可以降低腹泻的病程
C. 可以减轻腹泻的严重程度
D. 连续补锌10～14天
E. 可以降低2～3个月内儿童再次腹泻的危险

[单选题]患者男，7岁，因“发热（体温最高39℃）伴咽痛、头痛、周身不适1d，皮疹3h”来诊。查体：T38.6℃；意识清楚，状态尚好；咽部明显充血，双侧扁桃体肿大，表面有黄白色脓性分泌物^(secretion)；全身皮肤充血潮红，布满密集的针尖大小充血性丘疹，分布均匀；心、肺、腹未见异常。

A. B

[单选题]患者男，30岁，因“咳嗽、咳痰2个月”来诊。胸部X线片：右上肺片状模糊阴影。

A. E

[单选题]患者男，37岁，因“高热、咳嗽、咳痰3周”来诊。伴食欲减退，乏力，消瘦，夜间盗汗。院外曾经诊断为“急性上呼吸道感染”，给予头孢菌素治疗5d效果不佳。查体：T39.5℃，R9次/min，P106次/min，BP120/70mmHg；浅表淋巴结无肿大，心、肺无异常。实验室检查：血WBC11×109/L，N0.76；ESR86mm/h；PPD试验（－）；血肥达反应（－）。胸部X线片：双肺上、中、下广泛粟粒样病灶，分布均匀，大小一致，密度均匀。

A. E

[单选题]患者，23岁，有国外旅游史，1天前出现腹部隐痛不适，大便35次，每次量均较多，先为水样便，再转为洗肉水样粪便，呕吐水样物10次，不伴恶心，无发热，无里急后重。体查：声音轻度嘶哑，眼窝明显下陷，皮皱恢复较慢。

A. E

[单选题]患者男，2岁，因“发热、头痛、呕吐、咳嗽3d，烦躁不安1d”来诊。查体：T39.5℃，BP98/60mmHg；精神萎靡；瞳孔等大，对光反射存在；颈强直；胸、腹部可见散在出血点^(petechia)；克尼格征（＋），布鲁津斯基征（－），巴宾斯基征（－）。血常规：WBC21.0×109/L，N0.85，L0.15。

A. D

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