患者男，38岁，因“骑自行车被小轿车撞伤，左胸着地”来诊。查体：

【名词&注释】

冲击波(shock wave)、支气管(bronchial)、自行车(bicycle)、呼吸困难(dyspnea)、引流术(drainage)、大面积(large area)、软组织(soft tissue)、毛细血管(capillary)、小轿车(light bracket car)、创伤性窒息(traumatic asphyxia)

[单选题]患者男，38岁，因“骑自行车被小轿车^{(light bracket car)}撞伤，左胸着地”来诊。查体：意识清楚，R28次/min，HR92次/min，血压平稳，左胸壁存在反常呼吸，无伤口，双肺呼吸音粗，无干、湿啰音。身体其他部位无损伤。

A. B

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学习资料：

[单选题]张力性气胸的急救处理首先应是()

A. A．气管内插管辅助呼吸
B. B．气管切开
C. C．输血，输液治疗休克
D. D．立即排气解除胸膜腔的高压状态
E. E．开胸探查

[单选题]创伤性窒息^{(traumatic asphyxia)}造成头颈上胸部、肩部皮肤出血斑点的机理是()

A. A．伤者声门突然紧闭，胸内压骤升上腔静脉系统血液被迫挤回，毛细血管^(capillary)破裂
B. B．胸部挤压伤严重，直接导致大面积软组织^{(soft tissue)}挫伤
C. C．气道梗阻导致的呼吸困难，进而影响静脉回流
D. D．严重创伤导致的DIC
E. E．以上均不是

[多选题]闭式胸膜腔引流术的指征为()

A. A．胸内手术者
B. B．气胸、血胸经穿刺抽吸无效者
C. C．急性脓胸需持续排脓者
D. D．脓胸并发支气管胸膜瘘者
E. E．切开胸膜腔者

[多选题]开放性气胸时呼吸循环功能的变化包括()

A. A．伤侧胸腔压力与大气相等
B. B．静脉回流减少
C. C．呼气时，纵隔摆向伤侧，接近原位
D. D．呼气时，对侧肺代偿性扩张
E. E．吸气时，纵隔摆向健侧

[单选题]创伤性窒息^{(traumatic asphyxia)}的发生是由于（）

A. 胸腔内压骤然升高
B. 强大冲击波的超压和动压
C. 空间缺氧
D. 胸部受到撞伤
E. 多发性肋骨骨折

[单选题]女性，18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时。查体：左下胸壁塌陷，压痛，可扪及皮下气肿。左上腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显。X线胸片：左侧血气胸并膈疝。

A. E

[多选题]患者男，32岁，因“外伤后出现多根多处肋骨骨折”来诊。患者予以球囊面罩吸氧。查体：意识清楚，气促，R36次/min，呼吸费力，HR110次/min，血压平稳，右胸壁局部凹陷，存在反常呼吸，双肺均可闻及湿啰音，并有肋骨断端突出胸壁，并可疑锁骨骨折。余查体未见异常。

A. C, E, F, G

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