男性患者，15岁，4个月前双下肢水肿，当时尿常规蛋白阳性，24小

【名词&注释】

狼疮性肾炎(lupus nephritis)、尿路感染(urinary tract infection)、无痛性(painless)、关节痛、显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis)、间断性(discontinuity)、大分子蛋白质(molecular protein)、尿蛋白定量(urinary protein)、双下肢水肿、肺出血-肾炎综合征(good-pasture syndrome)

[单选题]男性患者，15岁，4个月前双下肢水肿，当时尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量^{(urinary protein)}4．8g，血浆白蛋白19g／L，肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变，经糖皮质激素治疗后，现尿常规蛋白转为阴性，血浆白蛋白34g／L，但患者出现间断性四肢抽搐，最可能的原因是（）

A. 脑血管病变
B. 低钙血症
C. 糖皮质激素药物反应
D. 癔症
E. 外周神经疾病

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[单选题]正常情况下哪些物质可通过肾小体滤过膜（）

A. 血浆中所有成分
B. 除多肽、尿素等以外的血浆成分
C. 少量红细胞和血浆成分
D. 除大分子蛋白质^{(molecular protein)}以外的血浆成分
E. 除葡萄糖、氨基酸以外的血浆成分

[单选题]男性，65岁。尿频、夜尿增多已5年，常有排尿困难和尿潴留，反复发作尿路感染已一年，发作时有尿频、尿急、尿痛和发热，经用抗生素治疗后退热，症状缓解，但不久又再复发，本例进一步检查最有价值的是（）

A. 腹部X线平片
B. 静脉肾盂造影
C. 中段尿培养
D. 尿找抗酸杆菌
E. 肛门指诊前列腺检查

[单选题]男性患者，68岁。发热、关节痛、乏力、恶心10天，查尿Pro（++），RBC10／HP，WBC5～6／HP；血肌酐360μmol／L，pANCA（+），胸片双下肺纹理增多。最可能的诊断为（）

A. 过敏性紫癜
B. 韦格内肉芽肿
C. 狼疮性肾炎
D. 显微镜下多血管炎
E. 肺出血-肾炎综合征^{(good-pasture syndrome)}

[单选题]男性，55岁。无痛性肉眼血尿3个月，偶伴有面条状血块。尿细胞学检查4次未发现癌细胞，B超可见左肾轻度积水。

A. D

[单选题]女性，65岁。高血压病史已三十余年，间断服用降压药并查尿常规正常，一月前开始头晕、乏力，双下肢水肿，来院检查，发现尿蛋白（+）～（+++），BUN17．85mmol／L（50mg／dl），SCr440μmol／L（5mg／dl），Hb85g／L

A. A

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