肝性脑病患者血中支链氨基酸浓度降低的机制是（）。

【名词&注释】

能量代谢、细菌性(bacterial)、γ-氨基丁酸(gaba)、青年人(youth)、血脑屏障(blood-brain barrier)、内窥镜(endoscope)、大脑皮质(cerebral cortex)、网状结构(reticular formation)、慢性胃溃疡(chronic gastric ulcer)、进行性吞咽困难(progressive dysphagia)

[单选题]肝性脑病患者血中支链氨基酸浓度降低的机制是（）。

A. 支链氨基酸合成大量蛋白质
B. 支链氨基酸经肠道排出增多
C. 支链氨基酸经肾脏排出增多
D. 支链氨基酸过多进入中枢神经系统
E. 骨骼肌对支链氨基酸的利用和分解增强

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学习资料：

[单选题]患者，女，50岁。因进行性吞咽困难^{(progressive dysphagia)}2月入院。胃镜示食道中段高度狭窄，内窥镜难以通过。手术切除病变食道。标本巨检见送检食道中段黏膜面一溃疡型肿块，3cm×3cm×2cm。

A. C

[单选题]胰头癌的早期扩散方式主要是（）

A. 直接蔓延到总胆管、十二指肠
B. 种植转移到盆腔
C. 经淋巴结转移至胰头旁及胆管淋巴结
D. 经血行转移到肺
E. 逆行转移到股静脉及髂静脉

[单选题]与慢性胃溃疡^{(chronic gastric ulcer)}比较，十二指肠溃疡的特点下述哪项是错误的()

A. A．比胃溃疡小
B. B．比胃溃疡浅
C. C．比胃溃疡易出血
D. D．比胃溃疡易穿孔
E. E．比胃溃疡易癌变

[单选题]关于细菌性肝脓肿，下列描述错误的是()

A. A．直接感染
B. B．多位于肝右叶单发
C. C．经胆道上行性感染
D. D．经血行感染
E. E．能形成膈肌下脓肿

[单选题]大肠癌的肉眼分型中，哪一型多见于青年人，且预后较差（）。

A. 浸润型
B. 隆起型
C. 胶样型
D. 溃疡型
E. 菜花型

[单选题]血氨增高引起肝性脑病的主要机制是（）。

A. 影响大脑皮质^{(cerebral cortex)}的兴奋传导过程
B. 使乙酰胆碱产生过多
C. 干扰脑细胞能量代谢
D. 使脑干网状结构^{(reticular formation)}活动增强
E. 使去甲肾上腺素作用增强

[单选题]肝性脑病时血浆内γ-氨基丁酸（GABA）水平升高的机制是（）。

A. 突触前神经元囊泡释放GABA增多
B. 肝脏代谢分解GABA减少
C. GABA不能穿过血脑屏障
D. 脑内GABA储存减少
E. 肠道内的GABA利用减少

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