患者，女性，68岁。原有冠心病，支架置入术后2年，这次因后腰痛

【名词&注释】

脑电图(eeg)、肺水肿(pulmonary edema)、肺栓塞(pulmonary embolism)、弥漫性(diffuse)、尿常规(urine routine)、呼吸困难(dyspnea)、顺应性(compliance)、体循环栓塞(embolism of systemic circulation)、出血点(petechia)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者，女性，68岁。原有冠心病，支架置入术后2年，这次因后腰痛伴发热3天，在治疗过程中血压逐渐低至70／50mmHg，氧饱和度低至89%，双肺呼吸音偏粗，未闻及明显的湿性啰音。血常规示白细胞2．0×109／L，中性粒细胞百分比为88%。尿常规：白细胞（++++），见脓球。

A. C

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学习资料：

[单选题]下列情况不导致呼吸功增加的是（）

A. 胸肺顺应性^(compliance)下降
B. 气道阻力增加
C. 气道分泌物增多
D. 气管切开
E. 呼吸机回路积水

[单选题]患者，女性，31岁。因"发热、进行性面色苍白2个月，伴牙龈出血及血尿1周"入院。查体：重度贫血貌，心率110次／分，可触及多处浅表淋巴结肿大，肝、脾中度肿大，有触痛，口腔黏膜、四肢皮肤多处皮下出血点^(petechia)及瘀斑。血常规：WBC2.7×109／L，Hb55g／L，PLT52×109／L。胸骨穿刺发现异常组织细胞和吞噬型网状细胞27.5%。入院后不久，患者逐渐出现巩膜黄染，皮肤黏膜出血和排肉眼血尿增多，注射部位渗血，按压多时仍未止血，并诉头痛、恶心。诊断为系统性红斑狼疮并DIC，用肝素抗DIC治疗。可用于监测肝素用量的是（）

A. 血小板计数
B. 3P试验
C. 出血时间
D. APTT（激活的部分凝血活酶时间）
E. 纤维蛋白定量

[单选题]患者，男性，48岁。因"多发伤1天"入院，拟进行营养支持治疗，对该患者每天合适的能量摄入是（）

A. 10～20kcal／kg
B. 20～30kcal／kg
C. 30～40kcal／kg
D. 40～50kcal／kg
E. ＞50kcal／kg

[单选题]患者，男性，39岁。因车祸致脑外伤入院，患者在汽车肇事前一切正常，外伤后48小时仍处于深度昏迷，瞳孔散大固定，无自主呼吸，靠升压药物和呼吸机维持，脑电图呈一条直线，TCD颅内前后循环血流信号消失。

A. B

[单选题]患者，女性，76岁。活动时胸闷、胸痛3年余，加重1小时入院。查体：BP110／70mmHg，P70次／分，R18次／分，SPO295%，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。TnI升高，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联Q波形成，ST段抬高。住院期间患者心率出现变化，为46次／分，P波多于QRS波，P波与QRS波无关，QRS波0.16秒。

A. E

[单选题]患者，女性，30岁。溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清，急性病容，呼吸急促，呼吸42次／分，心率120次／分，口唇发绀，双肺可闻及广泛干湿性啰音。

A. E

[单选题]患者，女性，59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并伴有尿少，下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通，体温下降，但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。查体：神志朦胧，呼吸浅速，呼吸28次／分，发绀较明显，双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30，PaO245mmHg，PaCO280mmHg。

A. D

[单选题]患者除颤后出现血压突然下降，氧饱和度下降，呼吸急促（）

A. 心律失常
B. 急性肺水肿
C. 低血压
D. 体循环栓塞^{(embolism of systemic circulation)}
E. 肺动脉栓塞

[单选题]机械通气肺损伤不包括（）。

A. 肺不张
B. 弥漫性肺损伤
C. 皮下气肿
D. 氧中毒
E. 气压伤

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