患者，男性，83岁。原有冠心病病史3年余，因胸闷、胸痛2小时入院

【名词&注释】

皮质醇(cortisol)、免疫治疗(immunotherapy)、地西泮(diazepam)、医务人员(medical staff)、生存环境(living environment)、呼吸困难(dyspnea)、类固醇(steroid)、中枢神经系统病毒感染(central nervous system viral diseases)、生命安全(life safety)、病毒感染性疾病(virus infective disease)

[单选题]患者，男性，83岁。原有冠心病病史3年余，因胸闷、胸痛2小时入院。查体：BP130／86mmHg，P78次／分，R20次／分，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V4导联Q波形成，ST段抬高。

A. D

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[单选题]关于肾上腺功能不全实验室诊断的重要指标，下述不准确的是（）

A. 应激情况下随机血清皮质醇浓度＜15μg／dl
B. 非应激情况下基础血清皮质醇浓度＜3μg／dl
C. ACTH刺激试验后血清皮质醇浓度＜15μg／dl
D. 随机血清皮质醇浓度＞34μg／dl，诊断肾上腺功能不全可能性比较小
E. 有低血压，随机血清皮质醇浓度＜20μg／dl

[单选题]高频振荡通气的频率设置一般为（）

A. 200～400次／分
B. 400～600次／分
C. 600～900次／分
D. 100～200次／分
E. 80～100次／分

[单选题]患者，男性，25岁。既往体健，刀刺伤左侧腹部伴出血2小时。查体：神志清，血压测不到，心率140次／分，腹胀，腹腔抽出不凝血，血红蛋白30g／L，尿液深黄，肌酐180μmol／L。

A. B

[单选题]患者，男性，72岁。因"发热、咳嗽5天"住院。查体：体温38.9℃，神志清，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音。血常规：白细胞16×109／L，中性粒细胞87%。胸部CT提示双侧大叶性肺炎。院外曾予头孢哌酮／舒巴坦钠抗感染，但症状无好转。患者入院后改亚胺培南／西司他汀钠抗感染，3天后出现腹胀、腹泻。

A. B

[单选题]患者，女性，30岁。溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清，急性病容，呼吸急促，呼吸42次／分，心率120次／分，口唇发绀，双肺可闻及广泛干湿性啰音。

A. A

[单选题]患者，女性，59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并伴有尿少，下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通，体温下降，但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。查体：神志朦胧，呼吸浅速，呼吸28次／分，发绀较明显，双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30，PaO245mmHg，PaCO280mmHg。

A. B

[单选题]关于医学伦理道德评价，下列说法错误的是（）。

A. 分为社会评价和自我评价
B. 社会评价往往比医务人员的自我评价更为重要、更加深刻
C. 是否有利于患者疾病的缓解和生命安全^{(life safety)}是医德评价的医疗标准
D. 是否有利于医学科学的发展和揭示人类生命的奥秘是医德评价的科学标准
E. 是否有利于人类生存环境的保护和改善是医德评价的社会标准

[单选题]关于中枢神经系统病毒感染^{(central nervous system viral diseases)}性疾病治疗原则错误的是（）。

A. 尽早开始抗病毒治疗
B. 可使用干扰素进行免疫治疗
C. 尽早使用皮质类固醇^(steroid)
D. 注意预防压疮和呼吸道感染等并发症
E. 维持水、电解质平衡

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