男，26岁，为一风湿性心瓣膜病病人，发热3周，尿中有蛋白（+），

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、人工心脏起搏器(artificial cardiac pacemaker)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、完全性房室传导阻滞(complete atrioventricular block)、风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)、限制型心肌病(restrictive cardiomyopathy)、普鲁卡因酰胺(procainamide)、洋地黄类药物、风心病联合瓣膜病、地高辛治疗(digoxin intervention)

[单选题]男，26岁，为一风湿性心瓣膜病病人，发热3周，尿中有蛋白（+），红细胞（+），疑有亚急性感染性心内膜炎来住院。对该病人除做血培养外，应注意观察出现下列哪项体征对诊断最有价值（）。

A. 进行性面色苍白
B. Osler结
C. 指甲下出血
D. 新出现反流性杂音
E. 眼底有棉絮状出血区

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学习资料：

[单选题]关于限制型心肌病，下列哪项是错误的（）。

A. 以心内膜心肌纤维化、心肌僵硬及心室舒张充盈受阻为特征
B. 起病急，出现心力衰竭
C. 常见心房颤动
D. 肺动脉瓣区第二心音亢进，可闻舒张期奔马律
E. 诊断比较困难，主要依靠临床症状、X线与超声心动图检查

[单选题]急性心肌梗死最主要的治疗方法是（）。

A. 吸氧、镇静、止痛、休息
B. 室性心律失常静注阿托品
C. 静推毛花苷C
D. 发病8小时后溶栓
E. 采取坐位及双腿下垂

[单选题]抢救急性肺水肿伴休克患者，下列哪项措施禁用（）。

A. 静脉注射快速洋地黄类药物
B. 皮下注射吗啡
C. 酒精湿化吸氧
D. 静脉注射地塞米松
E. 静脉缓慢注射氨茶碱

[单选题]扭转洋地黄中毒所致完全性房室传导阻滞禁用（）。

A. 阿托品
B. 异丙基肾上腺素
C. 糖皮质激素
D. 氯化钾
E. 人工心脏起搏器

[单选题]女，24岁，现孕30周，既往心肌炎史，自觉心慌、憋气，经检查，考虑左束支完全传导阻滞，该患者的处理方法为（）。

A. 吸氧，静脉给予能量合剂
B. 观察，休息
C. 及时治疗并转院
D. 无关系，右束支完全传导阻滞才需积极处理
E. 药物对胎儿有害，只需吸氧即可

[单选题]AMl病人半夜突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，第一心音减弱，舒张期奔马律，心尖可闻及2级收缩期杂音，该患者诊断（）。

A. 支气管肺炎
B. 室壁瘤
C. 急性左心衰竭
D. 右心衰竭
E. 心肌梗死后综合征

[单选题]风心病联合瓣膜病伴心衰患者，服用地高辛治疗^{(digoxin intervention)}1周，前3天每天服用0．5mg，后4天每日服用0．25mg，现症状和体征明显改善，心率80次／分，心电图示ST段呈鱼钩样改变，目前恰当的治疗措施为（）。

A. 继续给予地高辛原剂量
B. 增加地高辛用量
C. 减少地高辛用量
D. 停用地高辛
E. 改用每日静脉注射毛花苷C（西地兰）0.2mg

[单选题]男性，36岁，阵发性心前区闷痛1年，曾有活动后晕厥史来诊。体检：胸骨左缘下段可闻及3／6级收缩期喷射性杂音。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF同导联Q波＞1／4R波，时间＜0．04秒，最有价值的检查是（）。

A. 超声心动图
B. 左心室造影
C. 左心导管检查
D. 心电图
E. 心音图

[单选题]心律失常的治疗，下列哪种组合正确（）。

A. 心房颤动－普鲁卡因酰胺^{(procainamide)}
B. 室上性心动过速－去甲基肾上腺素
C. 室性心动过速－颈动脉窦按摩
D. 心室纤颤－利多卡因
E. 房室传导阻滞－阿托品

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