女，60岁。诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前仍疼痛加

【名词&注释】

非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、规律性、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、直肠镜检查(proctoscopy)、溃疡性结肠炎患者、促进肠蠕动(improve gastrointestinal peristalsis)、咖啡色(coffee)、直肠癌切除术(rectal resection)、胆总管十二指肠吻合术(choledochoduodenostomy)

[单选题]女，60岁。诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛，腹肌紧张反跳痛，肠音减弱，体温39℃，白细胞18×109/L，应作（）

A. 胆囊切除术
B. 胆囊切除及胆总管引流
C. 胆囊造瘘腹腔引流术
D. 胆囊切除，腹腔引流
E. 胆总管十二指肠吻合术^{(choledochoduodenostomy)}

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学习资料：

[单选题]消化性溃疡合并上消化道大出血的特点，不正确的是（）

A. 定有呕血
B. 定有黑便
C. 呕血常为咖啡色^(coffee)
D. 出血后疼痛减轻
E. 出血后可有发热及氮质血症

[单选题]男，25岁，晚睡前突然头昏，出冷汗，继呕血约100ml，2小时后排黑便1次，约300ml，立即去医院就诊，此上消化道出血最可能的病因是（）

A. 急性胃炎
B. 慢性胃炎
C. 消化性溃疡
D. 胃癌
E. 应激性溃疡

[单选题]男．42岁，胃溃疡史10年，近2个月上腹疼痛，失去原规律性，伴反酸，嗳气，内科药物治疗疗效不满意，急需下列哪项检查（）

A. 钡餐透视
B. B超
C. 胃酸测定
D. 便隐血试验
E. 胃镜+活检检查

[单选题]下列哪项药物对胃、十二指肠黏膜损害最严重（）

A. 保泰松
B. 非甾体抗炎药
C. 肝素
D. 吲哚美辛
E. 水杨酸

[单选题]溃疡性结肠炎患者容易并发中毒性巨结肠的情况是（）

A. 重症患者接受抗生素治疗时
B. 重症患者接受水杨酸柳氮磺吡啶治疗时
C. 重症患者接受胆碱能受体拮抗剂时
D. 重症患者接受激素治疗时
E. 重症患者接受全胃肠道外营养治疗时

[单选题]关于斜疝特点描述正确的是（）

A. 精索在疝囊前外方
B. 精索在疝囊后方
C. 很少发生嵌顿
D. 多见于老年人
E. 疝囊颈在腹壁下动脉的内侧

[单选题]腹部闭合性损伤剖腹探查手术时，应最先探查（）

A. 肝、脾
B. 胃、十二指肠第一段
C. 盆腔器官
D. 胰腺
E. 结肠

[单选题]患者男，58岁。大便带血2个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为（）

A. 经腹会阴直肠癌根治术
B. 经腹直肠癌切除术^{(rectal resection)}
C. 经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
D. 拉下式直肠癌切除术^{(rectal resection)}
E. 放疗术

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