男性，20岁，半月来发热37．5℃，伴周身乏力，食欲不振，尿色加深

【名词&注释】

结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、流行性脑脊髓膜炎(epidemic cerebrospinal meningitis)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、总胆红素(total bilirubin)、食欲不振(loss of appetite)、黄疸型(icteric)、HBV血清学标志物(hbv serum marks)、半小时(half an hour)、测血压(measure blood pressure)、中毒性细菌性痢疾(toxic bacilary dysentery)

[单选题]男性，20岁，半月来发热37．5℃，伴周身乏力，食欲不振，尿色加深如深茶样，化验肝功ALT500U／L，胆红素80μmol／L，抗HAVIgM（+），HBsAg（+），抗-HBcIgG（+），应诊为（）

A. 急性甲型黄疸型肝炎
B. 急性甲型合并乙型黄疸型肝炎
C. 急性乙型黄疸型肝炎
D. 急性乙型肝炎，既往感染甲肝病毒
E. 急性甲型黄疸型肝炎，乙肝病毒携带

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[单选题]5岁儿童，发热、头痛、嗜睡4天于7月20日就诊。血象：WBC15×1O的9次方/L，N0.85，L－0.15。脑脊液：细胞总数100×10的6次方/L，其核细胞占70％，蛋白）M0.6g／L，糖3mmol／L，氯化物120mmol／L。最可能的诊断是：（）

A. 流行性脑脊髓膜炎
B. 化脓性脑膜炎
C. 流行性乙型脑炎
D. 结核性脑膜炎
E. 脑型疟疾

[单选题]保护易感染人群采用的各种免疫措施中，最重要的是：（）

A. 转移因子等免疫激活剂
B. 高效价免疫球蛋白
C. 丙种球蛋白
D. 疫苗或菌苗
E. 药物预防

[单选题]12岁患儿，8月15日发病，高热呕吐一次，次日稀便2次，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清，体检：体温39.5℃，急性病容，脉充实有力，颈有抗力，克尼格氏征阳性，肌张力增强，血WBC15.0×10的9次方/L.粪检WBC0-2/HP、RBC2-3/HP，脑脊液细胞数80/mm的3次方，多核60％，糖50mg/dl氯化物720mg/dl，蛋白80mg/dl，哪种诊断可能性最大？（）

A. 中毒性细菌性痢疾^{(toxic bacilary dysentery)}
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 钩体病脑膜脑炎型
D. 结核性脑膜炎
E. 乙型脑炎

[单选题]男，40岁，乏力、食欲减退、厌油、皮肝黄染56天，否认肝炎病史，无血吸虫疫水接触史，嗜酒、饮酒史20余年。体查：重病容，皮肤、巩膜明显黄染，面部毛细血管扩张，可见蜘蛛痣，肝掌明显，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm，腹水征阳性。肝功能：ALT60u／L，白蛋白30g／L，球蛋白36g／L，总胆红素360umol／L，凝血酶原活动度38％，诊断应考虑（）

A. 急性黄疸型肝炎
B. 急性重症肝炎
C. 亚急性重症肝炎
D. 慢性重症肝炎
E. 淤胆型肝炎

[单选题]1年前健康体检时发现抗HBc阳性，肝脾肋下未扪及，肝功能正常，1年来反复查HBV血清学标志物^{(hbv serum marks)}，也仅抗HBc阳性，该患者应诊断为（）

A. 慢性HBV携带
B. 慢性乙型肝炎轻度
C. 慢性乙型肝炎中度
D. 慢性乙型肝炎重度
E. HBV既往感染

[单选题]男，35岁，商人，在火车旅途中有不洁饮食史，6小时后，突起剧烈腹泻，每10分钟至半小时^{(half an hour)}1次，水样便、量多，无发热及腹痛，继之呕吐，下车后晕倒在地，被人发现后被送入院。体查：血压为0，神志模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差，

A. D

[单选题]男，39岁，民工，于9月30日就诊，高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹泻3天，在当地医院注射柴胡并输液无好转，早晨突然昏倒在厕所，立即测血压^{(measure blood pressure)}为70/40mmHg，急送上级医院

A. E

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