【名词&注释】
肾盂肾炎(pyelonephritis)、庆大霉素(gentamicin)、化脓性扁桃体炎(suppurative tonsillitis)、尿蛋白(urine protein)、低钠血症、低钾血症(hypokalemia)、高钾血症(hyperkalemia)、药源性(drug-induced)、重吸收(reabsorption)、肾小管坏
[单选题]急性肾衰竭中最常引起患者完全无尿的是()。
A. 肾后性急性肾衰竭
B. 肾前性急性肾衰竭
C. 急性肾小管坏死
D. 大出血、休克
E. 肝肾综合征
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学习资料:
[单选题]20岁女性患者,车祸致失血性休克,出现少尿,每小时尿量10ml,尿比重1.011,尿渗透浓度320mmol/L。少尿的原因最可能是()。
A. 肾前性少尿
B. 肾后性尿路梗阻
C. 急性肾小管坏死
D. 急性间质性肾炎
E. 急性肾小球肾炎
[单选题]17岁男性患者,因发热、咽痛3天,诊断为化脓性扁桃体炎。3小时前进行青霉素皮试时突然出现头晕、冷汗,血压65/45mmHg,经抢救后,目前血压100/60mmHg,脉搏100次/分,双肺无啰音,下腹部叩诊鼓音,至今仅排尿一次35ml。患者尿量减少,目前最先考虑()。
A. 链球菌感染后的急性肾小球肾炎
B. 急性肾小管坏死
C. 肾血流灌注不足,肾小球滤过率下降
D. 急性间质性肾炎
E. 尿潴留
[单选题]急性肾功能衰竭恢复期,肾功能恢复最慢的是()。
A. 近曲小管对钠的重吸收(reabsorption)
B. 肾小管的浓缩功能
C. 肾小管的稀释功能
D. 远曲小管对钾的分泌
E. 肾小管泌H+的功能
[单选题]能作为慢性肾功能不全与急性肾衰竭鉴别的依据,下列哪一项最可取()。
A. 蛋白尿与低白蛋白血症较明显
B. 血BUN/Scr>20
C. 贫血严重
D. 低血钙症与高磷血症严重
E. 肾脏体积缩小
[单选题]下列哪项属于肾性急性肾衰竭的病因()。
A. 腹泻、呕吐引起细胞外液丢失导致血容量不足引起的急性肾衰竭
B. 急进性肾小球肾炎引起的急性肾衰竭
C. 神经源性膀胱引起的急性肾衰竭
D. 肝衰竭引起的急性肾衰竭
E. 骨髓瘤导致肾内梗阻引起的急性肾衰竭
[单选题]在急性肾衰竭患者少尿期最需紧急处理的电解质紊乱是()。
A. 低钙血症
B. 低钾血症
C. 高磷血症
D. 高钾血症(hyperkalemia)
E. 低钠血症
[单选题]关于急性肾衰竭的伴发的酸碱平衡失调的描述,下列哪项不正确。()
A. 急性肾衰竭时由于非挥发性酸性代谢产物排泄减少,肾小管泌酸产氨和保存碳酸氢钠能力下降,致使血浆[HCO3]有不同程度下降
B. 若代谢性酸中毒持续存在,会造成肌肉分解加快,可出现恶心呕吐、呼吸深快等
C. 酸中毒可使心肌及周围血管对儿茶酚胺的反应性下降,导致低血压甚至休克
D. 一旦发现有代谢性酸中毒,应立即补碱
E. 高分解状态时,非挥发性酸性代谢产物可能明显增多,血浆[HCO3]降低更快
[单选题]患者女,44岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/d,共5天,近日来觉尿量有所减少,约700~800ml/d,伴乏力、头晕。实验室检查:尿蛋白(+),Hb100g/L,血清钾6.5mmol/L,BUN33.5mmol/L,血肌酐884μmol/L。诊断是()
A. 庆大霉素导致急性肾衰竭
B. 庆大霉素过敏
C. 急性胃肠炎致肾损害
D. 腹泻脱水致急性肾功能异常
E. 急性肾盂肾炎
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