女性，16岁，上呼吸道感染后2周出现肾病综合征表现，伴光镜下血

【名词&注释】

肾小管上皮细胞(renal tubular epithelial cells)、狼疮性肾炎(lupus nephritis)、泼尼松(prednisone)、中老年(midaged)、慢性肾炎(chronic nephritis)、渐进性(gradualness)、急性肾炎(acute nephritis)、隐匿性肾小球肾炎(latent glomerulonephritis)、皮肤感染(skin infection)、完全缓解(complete remission)

[单选题]女性，16岁，上呼吸道感染后2周出现肾病综合征表现，伴光镜下血尿，血压稍增高，血清补体C3水平下降，肾功能正常，施以泼尼松60mg，隔日1次，2个月后症状及实验检查无明显改善，血肌酐升至200μmol／L，C3水平仍然低下，血压较2月前反趋增高。因确诊困难决定作肾活检。活检前推测最可能的诊断是（）。

A. 急性链球菌感染后肾炎
B. 系膜增生性肾炎
C. 系膜毛细血管性肾炎
D. 一狼疮性肾炎
E. 急性病毒感染后性肾炎

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学习资料：

[单选题]慢性肾炎渐进性发展为

A. 急性肾炎^{(acute nephritis)}
B. 隐匿性肾小球肾炎^{(latent glomerulonephritis)}
C. 急性肾衰竭
D. 慢性E.自愈

[单选题]男性，35岁，2年前因肾病综合征伴光镜下血尿入院检查，肾活检示非IgA系膜增生性肾炎，用标准剂量激素治疗8周后完全缓解^{(complete remission)}，2月前感冒发热后肾病综合征表现再现，仍用标准剂量激素8周，未见缓解。此时该如何处置为最好（）。

A. 维持现激素用法，延长至1年
B. 重复肾活检决定进一步治疗方案
C. 维持现激素用法，加用细胞毒药物
D. 逐步减少激素用量，加强症状治疗
E. 停用激素，改用细胞毒药物

[单选题]肾小球病的发病机制是（）。

A. 细胞免疫异常性疾病
B. 与体液免疫无关
C. 遗传因素
D. 感染性炎症疾病
E. 免疫介导性炎症疾病

[单选题]系膜增生性肾小球肾炎型肾病综合征好发于（）。

A. 青少年女性
B. 青壮年男性
C. 青少年男性
D. 儿童
E. 中老年女性

[单选题]男性，15岁，周身浮肿、尿少、尿蛋白4．5g／天，血浆白蛋白24g／L，用糖皮质激素治疗过程中，突然出现左下肢不对称性肿胀伴疼痛，最可能的病因是（）。

A. 肾静脉血栓
B. 急性肾衰竭
C. 皮肤感染^{(skin infection)}
D. 左下肢静脉血栓形成
E. 左下肢静脉炎

[单选题]男性，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征（+），尿蛋白（++++），红细胞0～2／HP，24h尿蛋白定量6g，血cr100μmol/L，血C3、CH50正常，血白蛋白24g／L，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查（-），电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解^{(complete remission)}。

A. C

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