患者因消化道出血住院三天，今晨起感头昏，心慌，查血压11/8kPa(

【名词&注释】

去甲肾上腺素(norepinephrine)、胆囊炎(cholecystitis)、法莫替丁、血尿素氮(blood urea nitrogen)、酸中毒(acidosis)、进一步(further)、枸橼酸(citrate)、止血敏(ethamsylate)、糜烂性胃炎(erosive gastritis)、制酸剂(antacids)

[单选题]患者因消化道出血住院三天，今晨起感头昏，心慌，查血压11/8kPa(80/60mmHg)，脉搏118次/分，血尿素氮12.4mmol/L，最可能的原因是()

A. A．肾功能不全
B. B．电解质紊乱
C. C．酸中毒
D. D．继续出血
E. E．低血糖

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[单选题]30岁男性。呕咖啡样物100ml，后剧烈上腹部疼痛，肺肝界叩不出，全腹有压痛及反跳痛。最可能诊断为()

A. A．急性糜烂性胃炎^{(erosive gastritis)}
B. B．急性胰腺炎
C. C．消化性溃疡并发穿孔
D. D．胃粘膜脱垂
E. E．消化性溃疡并发上消化道出血

[单选题]男性47岁，2小时前无明显诱因黑便，随即呕血约1000ml，感头昏，心慌，曾一度晕厥，体检:P124次/分，BP10/8kPa(75/60mmHg)，腹平软，肠鸣音活跃，此时，最紧急和首要的措施是()

A. A．紧急胃镜检查以明确诊断
B. B．头低位和吸氧
C. C．立即口服去甲肾上腺素盐水
D. D．立即输入止血敏^{(ethamsylate)}等止血药物
E. E．积极补充血容量

[单选题]女，32岁，农民，间歇性上腹钝痛3年，再发2周，近日出现腹胀、恶心、呕吐，呕吐物量较多，为隔餐食物。服用抗酸药物无效。查体：剑下压痛，上腹部有震水音，肝脾未触及，最可能的诊断是()

A. A．胆囊炎
B. B．消化性溃疡并幽门梗阻
C. C．胃癌
D. D．十二指肠雍滞
E. E．消化性溃疡并穿孔

[单选题]男性，26岁，上腹痛3年，以饥饿时及夜间为显，曾有黑便史，胃镜检查:十二指肠球部大弯溃疡，0.8×1.0cm，覆有白苔，周围粘膜充血水肿。最佳选用药物为()

A. A．甲氰咪胍
B. B．法莫替丁
C. C．前列腺素
D. D．奥美拉唑(Omeprazo1e)
E. E．枸橼酸^(citrate)铋钾

[单选题]男，45岁，反复上腹疼痛8年，多于秋冬和冬春之交发病，近2周剑下持续疼痛。X线钡餐检查提示胃角部龛影，直径1cm，C-尿素呼气试验提示幽门螺杆菌(+)，有效的抗HP治疗1周后疼痛略减轻，进一步处理首选()

A. A．继续抗Hp治疗1周
B. B．继续用抑制胃酸分泌药物2周
C. C．改变抗Hp治疗方案
D. D．手术治疗
E. E．纤维胃镜检查与活检

[单选题]十二指肠球部溃疡（）

A. 饥饿时疼痛并伴有夜间痛
B. 反复发作性上腹部疼痛，近来疼痛剧烈而固定放射至背部，不能被制酸剂^(antacids)缓解
C. 突然发生剧烈上腹痛，速度延及全腹
D. 餐后1/2~1h出现疼痛，在下次餐前自行消失
E. 以上都不是

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