【名词&注释】
金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、生理功能(physiological function)、静脉滴注(intravenous drip)、异丙肾上腺素(isoproterenol)、菌群失调(dysbacteriosis)、仰卧位(supine position)、总胆红素(total bilirubin)、室间隔缺损修补术(repair of ventricular septal defect)、顽固性低血压(refractory hypotension)、心血管功能障碍(cardiovascular dysfunction)
[单选题]在测量CVP时,传感器的位置应位于()。
A. 腋中线第二肋水平
B. 腋中线第三肋水平
C. 腋中线第四肋水平
D. 腋中线第五肋水平
E. 腋后线第四肋水平
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学习资料:
[单选题]关于辅助/控制模式(A/C),叙述错误的是()。
A. A/C模式时,患者自主吸气被呼吸机的触发装置感知,呼吸机释放1次预设潮气量,从而完成同步吸气
B. 患者不能自己改变预先设定的潮气量
C. 患者所做的呼吸功仅仅是触发呼吸机,而呼吸机则完成其余的呼吸功
D. 当患者不能触发呼吸机时,A/C等同于CMV
E. 它是一种部分通气支持模式
[单选题]关于脓毒性休克的正确说法是()。
A. 合并心血管功能障碍(cardiovascular dysfunction),如液体复苏不能逆转的顽固性低血压(refractory hypotension)或血乳酸浓度≥2mmol/L的严重脓毒症称为脓毒性休克
B. 脓毒性休克时组织对氧的摄取及利用能力基本正常
C. 脓毒性休克后期血流动力学特点,多表现为心排出量正常或增高,外周血管阻力降低
D. 脓毒性休克的基本病理生理改变是组织灌注不足引起的全身性缺氧
E. 脓毒性休克治疗以抗感染和使用缩血管药为主,应限制液体输注
[单选题]APACHEⅡ评估体系不包括()。
A. 急性生理功能
B. 慢性健康状况
C. 治疗干预
D. 年龄
E. APACHEⅡ公式
[单选题]ICU患者常见死亡原因为()。
A. 肺部感染
B. 心功能衰竭
C. 肾衰竭
D. 肝功能衰竭
E. 脑功能衰竭
[多选题]体液渗透浓度的监测的临床应用包括()。
A. 判断病人预后
B. 指导液体疗法
C. 指导静脉内营养
D. 有利于对肺水肿的诊治
E. 评价肾脏的尿浓缩和稀释功能
[单选题]ARDS时常用的“肺开放”策略指吸气时用吸气压(PIP)使萎陷的肺泡复张,呼气时加以一定水平的PEEP维持肺泡开放。
A. E
[单选题]患者女,3岁,因“室间隔缺损”在体外循环下行室间隔缺损修补术(repair of ventricular septal defect)。心跳复苏后心率50~60次/min,结性心律。血压需用多巴胺维持。为增快心率,曾给抗胆碱药无明显效果,持续静脉滴注异丙肾上腺素0.05μg·min-1·kg-1,心率可增快到70次/min左右。
A. E
[单选题]通气血流比值失调是肺部疾患引起呼吸衰竭最常见、最重要的机制。
A. E
[多选题]患者男,26岁,因“急性阑尾炎术后9d,腹泻、发热6d,气促6h”入ICU。9d前因急性阑尾炎行手术治疗,术中发现阑尾坏死、穿孔,腹腔内有大量脓性液体,手术切除坏死阑尾,并给予大量0.9%氯化钠溶液冲洗腹腔。术后患者体温波动在37~39℃,予抗感染治疗。术后第3天患者出现黄绿色稀水便,每次100~300ml,每天10~15次。腹部超声:肠间和肝下有少量液性暗区。考虑为术后腹腔感染,继续抗感染治疗。术后第7天粪培养为金黄色葡萄球菌,考虑菌群失调,停用抗生素。但患者仍发热、腹泻,并在术后第9天出现呼吸急促,为进一步治疗收入ICU。既往体健。查体:T38.5℃,P100次/min,R30次/min,BP105/60mmHg;双肺呼吸音清,心律齐,未闻杂音;腹软,手术切口愈合好,伤口周围有压痛,移动性浊音(-),肠鸣音活跃(7次/min)。血常规:WBC14×109/L,N0.88,Hb140g/L,PLT300×109/L。粪常规:球杆比例为6︰4。血电解质:Na+128mmol/L,K+3.0mmol/L。BG5.5mmol/L。肾功能正常;肝功能:ALT、AST正常,总胆红素(total bilirubin)67μmol/L,直接胆红素31μmol/L,总蛋白67g/L,清蛋白31g/L。普通面罩吸氧(氧流量4L/min),血气分析:pH7.45,PaCO234mmHg,PaO290mmHg,BE2mmol/L,血糖9mmol/L。ECG:窦性心动过速。胸部X线片:无明显异常。
A. B, C, D, E, G
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