消化性溃疡需手术治疗的是()

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、食物中毒(food poisoning)、胆石症(cholelithiasis)、移动性(mobility)、血清胆红素(serum bilirubin)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、急性阿米巴痢疾(acute amebic dysentery)、不明显(not obvious)、胆红素升高(bilirubin increased)、胃溃疡活动期

[多选题]消化性溃疡需手术治疗的是()

A. A．并发上消化道大出血者
B. B．溃疡急性穿孔
C. C．并发幽门梗阻者
D. D．胃溃疡疑有癌变者
E. E．正规内科治疗无效的顽固性溃疡

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学习资料：

[单选题]男性患者，48岁。30年饮酒史，10年前感染乙肝，近2年出现周身乏力、食欲减低，近1个月腹围渐增大。查体：肝肋下未触及，脾肋下2cm，腹膨隆，脐疝，双下肢无水肿。该患者可诊断为肝硬化失代偿期，下列诊断标准不包括（）。

A. 有病毒性肝炎、长期大量饮酒等相关病史
B. 有肝功能减退及门静脉高压的临床表现
C. 肝功能试验有血清白蛋白下降、血清胆红素升高^{(bilirubin increased)}及凝血酶原时间延长等指标
D. B超示肝脏实质密度不均匀
E. B超或CT提示肝硬化以及内镜发现食管胃底静脉曲张

[单选题]下列关于十二指肠球后溃疡说法中错误的是（）。

A. 指发生在十二指肠球部以下的溃疡
B. 易并发出血
C. 多出现夜间痛和背部放射痛
D. 对药物治疗反应好
E. 常规检查过程中容易漏诊

[单选题]男性，16岁，1天来发热，半天来腹痛腹泻于8月20日来诊，腹泻10多次，系脓血便，测T39.4℃，BP110/70mmHg（14.6/9.3kPa），左下腹有压痛，诊断应考虑（）。

A. 胃肠型食物中毒
B. 急性细菌性痢疾
C. 急性阿米巴痢疾^{(acute amebic dysentery)}
D. 霍乱
E. 急性肠炎

[单选题]男性患者。上腹不适半年，夜间痛及背部痛多见，药物治疗效果不明显^{(not obvious)}，最可能的原因是（）。

A. 胃黏膜脱垂
B. 胃溃疡活动期
C. 十二指肠球后溃疡
D. 胃癌
E. 十二指肠球部溃疡

[单选题]男性，40岁，上腹不适伴反酸、烧心、腹胀，行上消化道造影检查未见异常。

A. B

[单选题]女性，67岁。"胆石症"10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg，P92次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L，血钙：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。

A. E

[单选题]男性，45岁。患“胃溃疡”10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏108次/分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×109/L。

A. A

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