亚急性感染性心内膜炎具有决定诊断意义的依据是（）

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、菌血症(bacteremia)、关节痛、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、脾肿大(splenomegaly)、一贯性、决定性(decisive)、亚急性细菌性心内膜炎(subacute bacterial endocarditis)

[单选题]亚急性感染性心内膜炎具有决定诊断意义的依据是（）

A. 血培养
B. 血沉
C. 血象
D. 尿常规
E. 血清免疫学检查

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[单选题]女，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自（）

A. 血液学检查
B. X线和心电图检查
C. 超声心动图
D. 免疫学检查
E. 组织学和细菌学检查

[单选题]超声心动图检查以下哪项可确诊感染性心内膜炎（）

A. 二尖瓣瓣叶有增生粘连
B. 左房、左室扩大
C. 瓣膜上可探测到赘生物
D. 二尖瓣有反流
E. 主动脉根部扩张

[单选题]亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是（）

A. 心肌脓肿
B. 心力衰竭
C. 急性心肌梗死
D. 肾脓肿
E. 化脓性脑膜炎

[单选题]对鉴别感染性心内膜炎和风湿活动最有帮助的选项是（）

A. 进行性贫血
B. 多汗
C. 血沉增快
D. 皮肤黏膜瘀点
E. 发热

[单选题]感染性心内膜炎最常受累部位是（）

A. 心脏瓣膜
B. 大动脉壁内膜
C. 心内膜
D. 腱索
E. 房室间隔缺损部位

[单选题]女性，38岁，既往有风湿性心脏病病史，近2周有持续性发热，全身乏力、食欲减退，经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎^{(subacute bacterial endocarditis)}，则在体格检查中不可能有（）

A. 皮肤、口腔黏膜上的瘀点
B. 心脏杂音可无改变
C. 严重贫血
D. 环形红斑
E. 指（趾）甲下点片状出血

[单选题]男性，30岁。原有风心病史，因持续性发热，乏力，纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎，体格检查时下列哪个体征不可能出现（）

A. 环形红斑
B. 瘀点
C. 心脏杂音无变化
D. 心率40次／分，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞
E. 脾肿大^{(splenomegaly)}伴脾区摩擦音

[单选题]患者女性，36岁，间断反复发热2个月，既往有风湿性心脏病史5年，查体：胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音，心尖部闻及全收缩期吹风样高调一贯性杂音，向左腋下传导

A. E

[单选题]患者女性，36岁，间断反复发热2个月，既往有风湿性心脏病史5年，查体：胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音，心尖部闻及全收缩期吹风样高调一贯性杂音，向左腋下传导

A. C

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