男性，36岁。左胸部撞伤2小时。心率112次/分，血压80/60mmHg。X

【名词&注释】

胆总管(common bile duct)、移动性(mobility)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、酸中毒(acidosis)、抗休克治疗(antishock therapy)、糜烂性胃炎(erosive gastritis)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、横结肠(transverse colon)、胃溃疡出血、性休克(stubborn shock)

[单选题]男性，36岁。左胸部撞伤2小时。心率112次/分，血压80/60mmHg。X线检查：左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张。腹穿抽出不凝血。患者主要的病理生理改变为（）

A. 心排血量下降
B. 胸腔内压下降
C. 反常呼吸及血容量不足
D. 低血容量休克
E. 以上都不正确

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[单选题]11个月男婴，Ⅱ度烧伤面积10%，体重10公斤，额外丢失液量为（）

A. 100ml
B. 150ml
C. 200ml
D. 250ml
E. 300ml

[单选题]男性，38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天入院。入院时有弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}，感染性休克^{(stubborn shock)}。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术，术中发现腹腔内有黄色脓液和粪便，降结肠下段有一直径0．5cm大小的穿孔，有粪便溢出。正确的手术方式是（）

A. 降结肠穿孔修补
B. 左半结肠切除
C. 降结肠穿孔处切除，端端吻合
D. 降结肠外置
E. 穿孔处修补，横结肠^{(transverse colon)}造口

[单选题]女性，48岁。半年以来自觉乏力，上腹不适，隐痛，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约8kg。既往无胃病史。查体：上腹部轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-），大便潜血（+）。首先考虑的诊断是（）

A. 糜烂性胃炎出血
B. 食管静脉曲张破裂出血
C. 胃癌出血
D. 胃溃疡出血
E. 十二指肠溃疡出血

[单选题]其中Ⅲ度创面的处理原则是（）

A. 休克期常规切痂植皮
B. 开始补液后2小时内切痂
C. 休克期过后半个月内切痂
D. 争取复苏平稳，根据病情尽早切痂
E. 休克纠正2天后分次切痂植皮

[单选题]男，体重50kg，躯干部、双臀及双大腿Ⅱ度烧伤，双小腿及双足Ⅲ度烧伤，第一个24小时应补充的晶体量约为（）

A. 1500ml
B. 1800ml
C. 2700ml
D. 3200ml
E. 3600ml

[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是（）

A. 输液、输血
B. 抗生素
C. 纠正酸中毒
D. 营养支持
E. 急诊胆道减压手术

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