男性，46岁。左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛。血压105/75mmHg。5

【名词&注释】

间皮细胞(mesothelial cells)、有利于(beneficial to)、腹股沟管(inguinal canal)、内出血(hemorrhage)、短期内(a short time)、实质性(substantial)、先天性发育不良(congenital hypoplasia)、半球形(hemispherical)、儿童及青壮年(children and young people)、腹股沟斜(indirect inguinal)

[单选题]男性，46岁。左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛。血压105/75mmHg。5天后腹痛突然加剧就诊。检奄：血压85/45mmHg，左上腹压痛明显。血红蛋白8g/dl。诊断首先应考虑（）

A. 左肾挫伤
B. 结肠迟发性破裂
C. 胃破裂
D. 胰腺挫伤并胰腺炎
E. 延迟性脾破裂

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[单选题]腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔，修补顺序是（）

A. 空肠、胃、回肠
B. 回肠、空肠、胃
C. 胃、空肠、回肠
D. 回肠、胃、空肠
E. 根据穿孔大小决定修补顺序

[单选题]腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血，应首先诊断为（）

A. 腹膜后血肿
B. 误穿入血管
C. 实质脏器破裂
D. 前腹壁血肿
E. 空腔脏器破裂

[单选题]男性，52岁。5小时前右上腹部挤压伤。查体：中上腹及背部压痛。尿检查正常。X线检查脊柱正常，膈下未见游离气体。腹膜后有少量积气。诊断首先要考虑为（）

A. 小肠损伤、穿孔
B. 十二指肠穿孔
C. 胃挫伤
D. 胆道损伤
E. 横结肠损伤

[单选题]考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要（）

A. 季肋部外伤史
B. 腹部压痛，反跳痛及肌紧张
C. 血压低于70/50mmHg
D. 血红蛋白值逐渐减少
E. 腹腔穿刺抽出不凝固血液

[单选题]男，25岁，与人打架时腹部受伤，出现下列哪种表现应及时剖腹探查（）

A. 第7、8肋骨骨折
B. 腹腔内有积液
C. 左上腹皮下淤血且疼痛
D. 肠鸣音减弱
E. 腹穿抽出混浊液体，考虑含消化液

[单选题]患者女性，75岁，右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛，伴呕吐而就医。下腹压痛，反跳痛及肌紧张，叩诊：肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。

A. D

[单选题]女，55岁，腹痛3天，伴恶心呕吐，不排便。查体：左侧卵圆窝突起半球形^{(hemispherical)}包块，不能推动，腹部透视见腹部胀气，数个液平面。诊断应考虑（）。

A. E

[单选题]关于腹股沟斜^{(indirect inguinal)}疝的说法，下列错误的是（）。

A. 多见于儿童及青壮年^{(children and young people)}
B. 经腹股沟管突出，可进入阴囊
C. 精索在疝囊前外方
D. 腹股沟斜^{(indirect inguinal)}疝有先天性和后天性两种。
E. 先天性发育不良^{(congenital hypoplasia)}导致腹股沟管生理掩闭机制缺陷也是腹股沟斜^{(indirect inguinal)}疝的重要病因之一。

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