45岁，男，右肋痛3个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1.0

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、肝硬化(liver cirrhosis)、原发性(primary)、慢性肝炎(chronic hepatitis)、转移性肝癌(metastatic liver cancer)、阿米巴肝脓肿(amebic liver abscess)

[单选题]45岁，男，右肋痛3个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1.0cm质中等，右膈外侧抬高，B超肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg（+），甲胎蛋白为100μg/L，最有可能的诊断是（）。

A. 原发性肝癌
B. 乙型肝炎
C. 阿米巴肝脓肿^{(amebic liver abscess)}
D. 肝硬化
E. 淤胆性肝炎

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学习资料：

[单选题]男，40岁，有慢性肝炎史15年，近来腹胀消瘦，体格检查：巩膜黄染，上腹部触銎拳头大质硬、表面不光滑包块，最可能的诊断是（）。

A. 肝脓肿
B. 原发性肝癌
C. 慢性肝炎
D. 转移性肝癌^{(metastatic liver cancer)}
E. 肝硬化

[单选题]女性，60岁，发现腹部肿物半月。查体：腹部软，触诊可探及肿物7cm×6cm×6cm，可活动，无压痛。腹部B超示：腹腔内实性结节，结节间有融合征象。免疫组织化学染色示肿瘤细胞：CD117，CD34，SMA，Desmin，S-100。考虑诊断（）。

A. 肉瘤
B. 肠道肿瘤
C. 平滑肌瘤
D. 间质瘤
E. 黑色素瘤

[单选题]患者女性，65岁，皮肤、巩膜黄染30天，伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等；既往史无特殊。体检：皮肤、巩膜黄染，腹部无压痛反跳痛，肝区无叩击痛，可及肿大的胆囊，腹水征阴性。实验室检查：TBil：25mg/dl、DBil：20mg/dl、CA199：12u/ml、CA50：8u/ml；影像学检查：B超：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张，胰头不大；CT：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张（双管征），胰腺未见明显占位；十二指肠低张造影：十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱，未见明确的充盈缺损。

A. B

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