【导读】
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1. [单选题]小肠损伤与结肠损伤的不同点(different grounds)是()
A. 小肠损伤早期出现腹膜炎症状
B. 大肠损伤污染轻
C. 大肠损伤症状比较明显
D. 小肠损伤常产生膈下游离气体
E. 大肠有回盲瓣存在阻止肠内容物反流,故闭合伤时损伤机会大
2. [单选题]腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无()
A. 腹壁损伤
B. 内脏损伤
C. 腹痛
D. 恶心、呕吐
E. 腹膜后血肿
3. [单选题]腹部损伤的急救,下列错误的是()
A. 先抢救威胁生命的情况
B. 腹壁伤口宜及早妥善包扎
C. 肠管脱出要立即送回腹腔
D. 疑有腹内脏器损伤禁用吗啡类镇痛药
E. 对已休克的伤员不宜过多搬动
4. [单选题]关于肝外伤行诊断性腹腔穿刺,下列不正确的是()
A. 闭合性肝损伤出血少,腹腔穿刺灌洗法可提高阳性率
B. 阳性率只有50%
C. 是一种安全简单的方法
D. 灌洗液是澄清的说明腹腔内可能没有出血
E. 灌洗液红细胞>100×109/L,胆红素(bilirubin)>2.74μmol/L为阳性
5. [单选题]男性,30岁。腹部挤压伤后6小时。查体:体温38.2℃,脉率88次/分,血压110/80mmHg。腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音可闻及。以下处理措施中不恰当的是()
A. 腹部B超检查
B. 腹部诊断性穿刺
C. 密切观察腹部体征及生命体征变化
D. 禁食及输液
E. 尽快剖腹探查,以免延误治疗
6. [单选题]男性,27岁。因刀伤致腹部开放性损伤,部分肠管脱出,其紧急处理措施是()
A. 用清洁纱布或碗覆盖保护、包扎后送医院
B. 迅速将肠管还纳于腹腔
C. 用干净水清洁后暂时包扎
D. 紧急送医院处理
E. 将肠管还纳,用消毒棉垫加压包扎
7. [单选题]腹部闭合性损伤行手术治疗时,如未找到明确损伤时,应进行探查的顺序是()
A. 肝、脾等实质性器官(sex organ)→胃、肠消化道及其系膜→盆腔器官
B. 胃→肝、脾等实质性器官(sex organ)→膈肌→小肠、大肠及其系膜→盆腔器官
C. 胃→膈肌→肝、脾等实质性器官(sex organ)→小肠、大肠及其系膜→盆腔器官
D. 随便从哪开始都行
E. 以上都不对
8. [单选题]患者女性,75岁,右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年,此次因便秘突出包块增大,用力还纳后右下腹持续疼痛,伴呕吐而就医。下腹压痛,反跳痛及肌紧张,叩诊:肝浊音界缩小,肠鸣音减弱。
A. B
9. [单选题]老年复发性腹股沟疝最理想的手术方法是()。
A. Bassini法
B. 内环修补法
C. McVay法
D. Ferguson法
E. 单纯疝囊高位结扎术
10. [单选题]患者,男,10岁,因车祸来诊。查体:血压90/60mmHg,心率80次/分,呼吸22次/分,左上腹轻度压痛,CT示脾上极血肿,无其他损伤。最合适的处理措施是()
A. A