男患、46岁，劳累后出现胸背痛8天，双下肢麻木、无力，小便失禁1

【名词&注释】

尿潴留(urinary retention)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、尿常规(urine routine)、血常规(blood routine)、四肢无力(lamenitis)、分离性(separation)、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(acute inflammatory demyelinating polyne ...)、双下肢瘫痪(paralysis of two lower limbs)、性尿失禁(urinary incontinence)、双下肢无力

[单选题]男患、46岁，劳累后出现胸背痛8天，双下肢麻木、无力，小便失禁1天。查体：双下肢肌力0级，腱反射（-）、T以下深浅感觉消失，双侧Babinski征（），患者留置导尿管。应首先考虑的诊断（）

A. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病^{(acute inflammatory demyelinating polyne)}
B. 多发性硬化
C. 运动神经元疾病
D. 急性脊髓炎
E. 亚急性脊髓炎

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学习资料：

[单选题]急性横贯性脊髓炎最少见的发生部位是（）

A. 高位颈髓
B. 颈膨大
C. 胸髓
D. 腰膨大
E. 圆锥

[单选题]脊髓圆锥受损不会出现的症状是（）

A. 会阴及肛门区感觉缺失
B. 双下肢瘫痪^{(paralysis of two lower limbs)}
C. 真性尿失禁^{(urinary incontinence)}
D. 肛门反射消失及性功能障碍
E. 分离性感觉障碍

[单选题]急性脊髓炎不再保留导尿的指征（）

A. 当膀胱功能恢复，残余尿量少于100ml时不再导尿
B. 当膀胱功能恢复，残余尿量少于150ml时不再导尿
C. 当膀胱功能恢复，残余尿量少于200ml时不再导尿
D. 当膀胱功能恢复，残余尿量少于250ml时不再导尿
E. 当膀胱功能恢复，残余尿量少于300ml时不再导尿

[单选题]急性脊髓炎和脊髓压迫症的鉴别诊断最有价值的是（）

A. 起病急缓
B. 症状的轻重
C. 有无脊髓休克
D. 脑脊液的改变
E. 腰穿时压颈试验通畅

[单选题]少年男性，接种疫苗后发烧1周，热退后出现双下肢无力伴尿潴留。查体：见T4以下感觉，双下肢瘫，双侧病理征（+），该患者最应该做的检查是（）

A. 腰穿
B. 血常规
C. 胸片
D. 尿常规
E. 颈段MRI

[单选题]脊髓半横断（Brown-Sequard）综合征常见于（）

A. Cuillain-Barr6综合征
B. 急性脊髓炎
C. 急性硬脊膜外脓肿
D. 脊髓髓外肿瘤
E. 脊髓空洞症

[单选题]脊休克表现是损伤平面以下（）

A. 病理征未引出腱反射（++）肌张力低，尿潴留，弛缓性瘫
B. 弛缓性瘫，尿潴留，肌张力低，健反射消炎，病理征不能引出
C. 肌张力低，腱反射（++）病理征（+）尿潴留，弛缓性瘫
D. 肌张力高，弛缓性瘫，尿潴留，健反射消炎，病理征（+）
E. 病理征（-），肌张力高，腱反射（+）尿潴留弛缓性瘫

[单选题]急性脊髓炎的损害部位是：（）

A. 前索
B. 侧索
C. 后索
D. 脊髓灰质
E. 以上全部

[单选题][复合型非选择题]患者女，46岁，因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体：四肢肌力Ⅲ级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃（+++）；尿潴留。

A. A

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