慢性肺源性心脏病题库2022笔试每日一练(05月10日)

1. [单选题]男性，59岁，咳嗽、咳痰6年，心悸气短2年。口唇发绀，颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，桶状胸，双下肢^{(both lower limbs)}轻肿，肝颈回流征阴性，三尖瓣区收缩期杂音，腹腔积液征阴性。血气分析：PaCO256mmHg，PaO249mmHg，pH7.56，该患者应诊断为（）。

A. 慢性支气管炎
B. 慢性阻塞性肺疾病
C. 慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭
D. 慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心功能失代偿期
E. 慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心、肺功能代偿期

2. [单选题]女性，56岁，诊断肺源性心脏病3年，2天前受凉后发热，咳嗽、咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干、湿性啰音，心率110次／分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是使用（）。

A. 利尿剂
B. 强心剂
C. 呼吸兴奋剂
D. 有效抗生素
E. 血管扩张剂

3. [单选题]患者，女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性^{(intermittent)}水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢^{(both lower limbs)}重度水肿。主要治疗措施应为（）。

A. 控制感染与改善呼吸功能
B. 祛痰与止咳
C. 解痉与平喘
D. 低浓度持续吸氧
E. 给予利尿剂和强心剂

4. [单选题]IPH的诊断最重要的是（）

A. PAWP>20mmHg
B. 必须在除外各种肺动脉高压的病因后方可诊断
C. BP≥160/90mmHg
D. 静息mPAP>30mmHg
E. 超声心动图改变

5. [单选题]肺心病时最常见的心脏改变是（）

A. 右心房^{(right atrium)}肥大
B. 左心房肥大
C. 右心室肥大
D. 左心室肥大
E. 左心房+左心室肥大

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