女，48岁。右上腹痛，寒战、高热，呕血约200ml。查体：皮肤巩膜

【名词&注释】

门静脉(portal vein)、临床表现(clinical manifestation)、雷尼替丁(ranitidine)、移动性(mobility)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、特别是(especially)、呕吐物(vomit)、食管静脉曲张破裂大出血、性溃疡(venereal ulcer)

[单选题]女，48岁。右上腹痛，寒战、高热，呕血约200ml。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Murphy征（+），最可能的诊断是（）

A. 食管静脉曲张破裂大出血
B. 胃癌出血
C. 应激性溃疡^{(venereal ulcer)}出血
D. 胆道出血
E. 贲门黏膜撕裂性出血

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学习资料：

[单选题]下列检查，哪一项对上消化道大出血不具诊断意义（）

A. 三腔双囊管检查
B. CT平扫检查
C. 选择性血管造影
D. X线钡餐检查
E. 纤维内镜检查

[单选题]符合胃癌出血临床表现的是（）

A. 上腹疼痛伴乏力、腹胀，体重下降。反复黑便、呕血。左锁骨上窝可触及肿大淋巴结，大便潜血试验阳性
B. 突发呕血伴头晕，呕血量约2000ml，有血凝块。脾肋下可扪及，叩出移动性浊音，门静脉直径15mm
C. 反复上腹剑突下疼痛伴反酸，口服雷尼替丁有效。突发恶心、呕吐，呕吐物^(vomit)初始为咖啡色样物，后为暗红色血液，解黑便
D. 右上腹撞击伤后2周突发上腹部剧烈绞痛，随后呕血、便血，伴有休克、贫血
E. 颅脑手术24小时后突然自胃管内流出暗红色血性液体，量约200ml

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