男性，33岁。长期从事文字工作，昨日弯腰取物时，突感腰部疼痛，

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、颈椎病(cervical spondylosis)、大小便失禁(gatism)、吞咽困难(dysphagia)、肱二头肌(biceps brachii)、四肢无力(lamenitis)、反射亢进、文字工作、交感神经型(adrenergic type)、双下肢无力

[单选题]男性，33岁。长期从事文字工作，昨日弯腰取物时，突感腰部疼痛，放射到左臀部。查体：腰4~5左椎旁压痛明显，放射到臀部，腹部垫枕试验（-），左直腿抬高试验（+），加强（+）。首先应考虑的诊断是（）

A. 腰椎管狭窄症
B. 急性腰椎间盘突出
C. 腰椎管内肿瘤
D. 腰椎滑脱
E. 急性腰扭伤

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学习资料：

[单选题]腰椎间盘突出最常见的退变间隙依次排列为（）

A. L3~4；L5～S1；L4~5
B. L3~4；L4~5；L5～S1
C. L4~5；L5～S1；L3~4
D. L5～S1；L3~4；L4~5
E. L4~5；L3~4；L5～S1

[单选题]对于颈椎病，下列说法不正确的是（）

A. 可有心动过速等交感神经表现
B. 神经根型表现为手部麻木无力
C. 交感型颈椎病最多见
D. 严重者可导致截瘫
E. 骨赘压迫食管可引起吞咽困难

[单选题]颈椎管狭窄症的典型临床表现是（）

A. 四肢无力
B. 头晕、头痛
C. 双上肢疼痛
D. 恶心、呕吐
E. 束带感

[单选题]颈椎病行颌枕吊带牵引不恰当的是（）

A. 适用于除交感神经型^{(adrenergic type)}外的各型颈椎病
B. 牵引重量为2～6kg
C. 牵引时头前屈15°
D. 可解除肌痉挛
E. 可使小关节内的滑膜皱襞复位

[单选题]男，51岁。猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射，咳嗽时加重，最大的可能是（）

A. 腰椎骨折
B. 腰椎滑脱
C. 腰部肌筋膜炎
D. 腰椎间盘突出症
E. 腰扭伤

[单选题]男性，20岁。抬东西而致腰痛，右下肢亦痛。查体：直腿抬高试验阳性，而加强试验阴性，腰部右侧有压痛，站立时压痛区可摸到指腹大之肿块，平卧时即消失。最可能的诊断是（）

A. 腰椎间盘突出症
B. 急性腰扭伤
C. 肌疝
D. 急性肌筋膜炎
E. 强直性脊柱炎

[单选题]男，48岁。1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski（+）。辅助检查：X线检查见颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化；椎管矢状径15mm

A. C

[单选题]男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。

A. D

[单选题]男性，30岁。从事火车站搬运工作7年，1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿后外侧放射痛，无大小便失禁。

A. D

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